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胆囊胆固醇沉着症
胆囊胆固醇沉着症是慢性胆囊炎的一种特殊类型。因大量的胆固醇酯颗粒沉积在胆囊黏膜上皮细胞的基底膜内,形成黄色小结节,外形似草莓,又称草莓胆囊。
胆囊癌患者护理
胆囊癌是胆囊的恶性肿瘤,在我国消化道肿瘤中居第5~6位,在胆道恶性肿瘤中是最常见的。胆囊癌早期症状不明显,导致多数患者一经确诊都是晚期,预后较差。对胆囊癌患者腹痛、恶心、呕吐、腹水、体重下降、黄疸等现存或潜在问题的重发现和处理,有利于改善患者的生活质量和预后。
胆囊癌
胆囊癌指发生于胆囊上皮的恶性肿瘤可出现腹部不适、黄疸(皮肤巩膜发黄)、发热、食欲减退、体重减轻等症状与胆囊结石、胆囊息肉样病变等高危因素有关根治性切除手术是唯一有可能治愈胆囊癌的方法
胆囊-结肠肝曲粘连综合征
本征系因胆囊底部与大肠肝曲粘连,形成锐角,肠内容物通过困难,引起大肠肝曲积气。胆囊可正常充盈、浓缩及排空,但当大肠对胆囊产生重力牵引时,则可引起一系列临床症状。什么是胆囊-结肠肝曲粘连综合征胆囊-结肠肝曲粘连综合征是指胆囊下端与结肠的肝曲发生了粘连,使得结肠出现了进一步折叠,出现结肠积气、排空困难,胆囊被大肠牵引导致右上腹疼痛、恶心呕吐、腹胀等症状。胆囊-结肠肝曲粘连综合征是一种比较少见的疾病,因胆囊下端和结肠肝曲在解剖位置上是相邻的,当胆囊或结肠肝曲出现某些病变,比如胆囊炎、结肠炎等,胆囊下端和结肠肝曲就可能会粘连在一起,导致结肠肝曲进一步折叠形成锐角,而胆囊也会受到结肠肝曲的牵拉。因此,胆囊-结肠肝曲粘连综合征的患者不仅会有结肠压迫的症状和体征,比如结肠内积气、积食,出现腹痛、腹胀等,还会有胆囊受牵拉的症状和体征,比如恶心呕吐、右上腹疼痛、食欲不振等。胆囊-结肠肝曲粘连综合征应及时就医,待医生评估患者情况后及时为患者进行相应治疗。
胆碱能危象
胆碱能危象(cholinergic crisis),是重症肌无力危象的主要表现,由于抗胆碱酯酶药物服用过量(如溴吡啶斯地明)所引起。临床表现为呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率减慢、肌肉震颤、痉挛和紧缩感等。治疗宜停用胆碱酯酶抑制剂,用胆碱受体阻断药阿托品、654-2(山莨菪碱)等肌肉注射缓解症状。
胆管炎性狭窄
胆管炎性狭窄是指胆道结石及胆道的感染引起的胆道炎症反复发作,黏膜糜烂,形成溃疡,结缔组织增生,瘢痕形成所致的胆管狭窄。狭窄可发生在胆管的任何部位,常见的为左、右肝管开口处,肝总管上端及胆总管下端。临床表现与肝内胆管结石相似,双侧肝管狭窄者会出现黄疸,若未能及时诊断和治疗,可发生胆汁性肝硬化和门静脉高压症,严重者可因上消化道出血及肝功能衰竭而危及生命。
胆管炎
胆管炎指发生于胆管系统的炎症性疾病多表现为腹痛、寒战、高热、黄疸,常伴恶心、呕吐等症状引起胆管炎的常见原因是胆道梗阻及细菌感染治疗包括支持治疗、抗菌治疗及胆汁引流治疗
胆管狭窄
胆管狭窄是由于胆管损伤和复发性胆管炎所致或是先天性而导致的胆管腔瘢痕性缩窄。胆管狭窄可由医源性损伤、腹部外伤和胆囊结石、胆管结石、胆管炎症等问题刺激,导致胆管壁纤维组织增生、管壁变厚、胆管内腔逐渐缩窄。临床表现为腹痛、寒战、高热、间歇性黄疸等。早期可行抗生素治疗,但手术治疗是本病的根本治疗方法。
胆管缺失综合征
胆管缺失综合征(vanishing bile duct syndrome,VBDS)是一个病理学概念,由于不同的原因而引起肝内胆管炎症,导致胆管破坏,致使局部或弥漫的肝内胆管消失,从而出现肝内胆汁淤积的一类临床疾病。可由发育的、免疫的、血管的、感染的或化学机制引起的。本病起病多隐匿,表现为黄疸、瘙痒、疲乏、体重下降等。氨基转移酶、胆红素和碱性磷酸酶也有不同程度地升高。治疗根据不同病因,积极治疗原发病。
胆管癌患者护理
胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。随着诊断水平的提高,本病已常见。以进行性梗阻性黄疸为主要临床表现。胆管癌切除的手术方式复杂,创伤面积大,而且术后放置引流管多,并发症多,因此需要给予细心的观察和精心的护理。
胆固醇结晶栓塞性肾病
胆固醇结晶栓塞性肾病又称粥样硬化栓塞性肾病,是指由于主动脉或肾动脉壁上粥样硬化斑破裂,释放出胆固醇结晶并栓塞肾脏小动脉导致的肾血管性疾病。该病多引发急性或亚急性肾损伤,临床表现为发热、肌痛、食欲减退,外周血嗜酸性粒细胞增多,尿液异常等。
胆固醇肺炎
胆固醇肺炎是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症,大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、肺结核,脓肿、肿瘤、寄生虫,纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。
胆道肿瘤
胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。
胆道张力低下综合征
胆道张力低下综合征又称Chiray综合征,系指由于胆道张力低下、胆囊排空延迟,而出现消化不良,不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。本征属于胆道功能障碍综合征范畴,又称为胆囊迟缓综合征。
胆道运动功能障碍综合征
胆道运动功能障碍综合征又称为Oddi括约肌功能不全、Oddi括约肌闭锁不全、Oddi括约肌松弛症、Vater壶腹闭锁不全。本征一般分为功能性、病理性、机械性三种,但以胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等为多见。
胆道贾第虫病
胆道贾第虫病是蓝氏贾第鞭毛虫侵及胆道系统所致炎症。蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫,呈世界性分布,生活史分为滋养体和包囊两个阶段,传染源主要为排出粪便中的包囊。各年龄组均可感染,婴幼儿、老年及免疫功能缺陷者易感。
胆道寄生虫病
胆道寄生虫病是寄生虫进入胆道后引起一系列特殊临床表现的疾病。常见的胆道寄生虫有蛔虫和中华分支睾吸虫。
胆道疾病
胆道疾病指发生于胆道系统的疾病。胆道系统起始于肝内的毛细胆管,逐步汇合为各级肝内胆管分支,至肝门部成为左、右肝管,最后在肝外汇总为肝总管。胆囊经胆囊管与肝总管相连,自胆囊管与肝总管连接处以下即称为胆总管,其终末端有奥迪(Oddi)括约肌,胆总管与胰管汇合后,开口于十二指肠乳头。常见的胆道疾病包括结石、肿瘤、寄生虫病、先天性畸形等。胆道的病变可造成胆道梗阻使胆汁淤滞,进一步影响肝脏功能,且常导致继发感染,胆道结石等慢性刺激也可诱发恶性肿瘤。
胆道蛔虫病患者护理
胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症,是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时患者疼痛难以忍受,甚至大哭大叫,十分痛苦。对胆道蛔虫病患者症状及病因的处理以及为其提供相应的生理、心理、社会的照顾是非常重要的。
胆道蛔虫病
胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6~8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治疗措施跟不上,晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒,甚至危及生命。胆道蛔虫病的临床特点是什么胆道蛔虫主要临床特点为阵发性剑突下钻顶样疼痛、消化道刺激症状、发热等。1.腹痛:表现为阵发性的,剧烈的腹部疼痛,一般位于剑突下,疼痛持续的时间长短不一,但疼痛过后多无明显其他异常现象。2.消化道刺激症状:患有胆道蛔虫后,有些患者可能会出现恶心、呕吐等消化道刺激症状。3.发热:患有胆道蛔虫后,如果有继发性细菌感染存在时,患者还会出现发热现象。患有胆道蛔虫病后的病情严重程度不一样、患者体质状况不同,所出现的临床特点也存在差异性。胆道蛔虫病腹痛的特点是什么胆道蛔虫病腹痛的特点最主要是右上腹部出现钻顶样剧痛。患者会感觉到自己的右上腹部出现钻顶样剧痛,患者常表现为呻吟不止、大汗淋漓、患者会伴有呕吐、恶心等表现。疼痛常常会出现右肩或右背部的放射痛,腹痛可能会出现突然减轻的情况,出现缓解持续的时间不定。但患者多数感觉出现剧烈腹痛,但是医生对于患者进行专科的腹部的查体,体征并不明显明显,不表现为压痛、反跳痛等。如果患者出现胆道蛔虫病,建议及时就诊,在医生的指导下,选择合适的方案,积极进行治疗。

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