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手部伸肌腱损伤
手部的肌腱系统大致上可以分为屈肌腱系统和伸肌腱系统,伸肌腱系统又可大致分为伸腕肌腱和伸指肌腱。手部的伸肌腱损伤非常常见,对手功能的影响也较大,但是治疗方法上却比较复杂,针对不同的肌腱、不同的部位、不同的损伤机制,其治疗的方法各不相同。
手部屈指屈肌腱损伤
手指的屈指肌腱在发挥手握持功能中起主要作用,它的解剖结构比较特殊,适应于它的生理功能,因而屈指屈肌腱的修复有其特殊性。屈指屈肌腱有深、浅两组,起于前臂,经过腕管、掌心、指屈腱鞘管而分别抵止于末节指骨基底及中节指骨近段嵴。整个肌腱周围有疏松结缔组织包绕,既营养肌腱,又便于肌腱在其中滑动,被称为腱围或腱周组织。
手部肌腱损伤
手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并指神经伤或骨折等,也可有闭合性撕裂。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。
室管膜肿瘤
室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。总发病率占颅内肿瘤的2%~9%,占神经上皮肿瘤的10%~18.2%,男多于女,多见于儿童及青年,儿童组的发病率较高,占儿童颅内肿瘤的6.1%~12.7%,占全部神经上皮肿瘤的8%~20.9%。约75%位于幕下,幕上仅占25%。一项对儿童室管膜瘤的研究表明,恶性室管膜瘤更多的位于幕上,而低级别的室管膜瘤更多的发生在后颅窝。
室管膜瘤
一种位于大脑或脊髓的神经肿瘤,起源于室管膜细胞表现为恶心、呕吐、头晕、头痛、肢体无力等病因尚不明确,可能与遗传因素有关治疗以手术切除为主,辅以放化疗
室壁瘤
由各种原因引起的心室壁向外膨出,形成的囊袋状结构心绞痛、心慌、胸闷、恶心呕吐、冷汗淋漓等症状先天性心脏发育异常、后天性心脏疾病、理化损伤都是可能病因对症治疗为主,必要时可行手术治疗
嗜酸性粒细胞性膀胱炎
概述嗜酸性粒细胞性膀胱炎是以膀胱局部嗜酸性粒细胞增多为特征,与变态反应有关的膀胱炎。
矢状窦旁脑膜瘤
矢状窦旁脑膜瘤(parasagittal meningioma)占脑膜瘤的23%~28%,多发生于蛛网膜粒,一般不侵入脑组织,但常与大脑镰有粘连,约1/4为双侧性。多数肿瘤位于矢状窦中1/3段,其次为前1/3和后1/3。
史密斯骨折
史密斯骨折是指发生在桡骨远端3cm范围内的桡骨远端骨折,其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位。多发生于中老年人,临床上较少见。史密斯骨折和colles骨折是什么史密斯骨折是屈曲型桡骨远端骨折,colles骨折则是伸直型桡骨远端骨折。二者是不同类型桡骨远端骨折。史密斯骨折即Simith骨折、反colles骨折。指受伤时(如跌倒)腕关节处于屈曲状态,手心朝上、手背着力(或触地)导致桡骨远端骨折。骨折线在桡骨远端关节面3cm内,近端骨折处是偏向背侧、远端骨折处偏向掌侧,因此骨折后畸形状态大致能看到。Colles骨折是指受伤时,手掌着地且腕关节背伸状态,属于伸直型的桡骨远端骨折。骨折后桡骨远端局部疼痛、肿胀,且从侧面能看到“银叉”样的骨折畸形。史密斯骨折和colles骨折属于桡骨远端骨折中的两种骨折类型,都存在疼痛、肿胀、畸形及活动障碍症状,青壮年大多需要手术治疗,老年人以保守治疗为主。史密斯骨折和Colles骨折有什么区别史密斯骨折和Colles骨折的区别在于受伤的机制、骨折移位方向、x线表现等不同。1.受伤机制:Smith骨折是一种屈曲型骨折,通常是摔倒时手背着地导致的;而Colles骨折是伸直型骨折,一般是手掌着地导致的。2.骨折移位方向:Smith骨折的骨折远端向腕掌侧移位;而Colles骨折的骨折远端向桡背侧移位,侧方观察常为银叉状畸形。3.x线表现:Smith骨折与Colles骨折发生后,在x线下可以表现为不同的倾斜角度。一旦出现骨折建议立即到医院进行针对性治疗,防止贻误病情。
食管蹼和食管环
食管蹼是由食管腔内仅由黏膜和黏膜下层构成的薄(2~3毫米)而脆的蹼状隔膜,可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和肌层所组成的一层厚而韧的狭窄环。本病发现日益增多。男女均有发现,但症状性下食管环以男性居多。发病年龄多在40岁以上。
食管瘢痕性狭窄
食管瘢性狭窄指各种原因造成食管瘢痕组织形成,进而引起食管腔缩窄、食管功能障碍者。食管瘢痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后瘢痕组织收缩,导致食管腔狭窄。此外,胃食管反流性食管炎形成溃疡和瘢痕收缩,以及食管创伤和手术后亦可产生狭窄。
食管黏膜下良性肿瘤
食管黏膜下良性肿瘤是指发生于食管黏膜下层组织的良性肿瘤的统称,以平滑肌瘤最多见,约占90%,其次有间质瘤、纤维瘤、脂肪瘤等。肿瘤呈圆形、椭圆形或马蹄形,有完整的包膜,质坚韧,切面呈灰白色,有旋涡状结构瘤块,直径2~5cm,但有时可达10cm以上,包绕长段食管。男女之比约2.6:1,好发年龄为21~60岁。
食管憩室
食管憩室是食管壁的一层或全层局限性向外膨出而形成的囊状异常结构多表现为吞咽困难、胸痛、上腹不适、口臭等症状,部分患者无症状主要与感染、进食习惯、消化道疾病、食管壁薄弱等因素有关包括定期观察、药物对症治疗及手术治疗等
食管自发性破裂
食管自发性破裂系指健康人突然发生食管破裂,因多数发生于饮酒、呕吐之后,食管壁全层破裂,故为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系,称之为食管消化性穿孔。器械损伤等外伤性穿孔,称之为非外伤性食管穿孔。
食管重复畸形
食管重复畸形是指附着于食管壁的一侧呈球形或管状空腔结构,具有与食管相同的组织形态的先天性畸形。本病是胚胎在发育过程中,上消化道从实性期进化到空泡阶段时,其空泡化过程发生紊乱所致。如遗留单一的空泡,则形成圆形囊肿样重复畸形,若几个空泡串在一起沿食管纵轴生长,即形成管腔状重复畸形。
食管肿瘤
位于食管的肿瘤,包括食管良性肿瘤和食管癌以吞咽困难、反流、胸骨后不适或疼痛为主要表现尚不明确,可能与不良饮食、生活习惯、环境、疾病、遗传等因素相关食管癌采取手术、放化疗等多学科综合治疗,食管良性肿瘤以手术为主
食管中段憩室
概述食管壁的一层或全层从食管腔内突出而形成盲端袋状结构,称为食管憩室。发生于食管中段者,称为食管中段憩室。
食管异位组织
食管异位组织又称食管壁内实质性气管支气管剩体或叶芽瘤,食管与气管均由胚胎前肠发育而来,在胚胎第3周时二者为一共同管形器官,至第6周气管与食管分离过程中,食管壁内迷入气管软骨,食管壁内含有黏液腺体,多发生于食管下段。        
食管压迫型颈椎病
食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病,主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化钙化及骨刺形成所致。此种骨刺体积大小不一,以中、小者为多,矢状径多小于5毫米,在临床上相对少见,易被误诊或漏诊。
食管血管瘤
食管血管瘤是发生于食管血管的良性肿瘤。临床上罕见,是胃肠道血管瘤中发病率最低的一种肿瘤。食管血管瘤以食管上段最多,其次为食管下段和食管中段,肿瘤大小不一,从几毫米到几厘米,绝大多数表现为向腔内生长。临床多无症状,但尖锐异物可致出血。从新生儿到75岁均可发病,其中40~70岁多见。男性多于女性,男女之比约为2:1。

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