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第三脑室肿瘤
第三脑室肿瘤指原发于第三脑室内或由第三脑室外突入第三脑室内生长的肿瘤两部分。原发于第三脑室内的肿瘤有胶质瘤、生殖细胞肿瘤、胆脂瘤和胶样囊肿等,其发病率占颅内肿瘤的0.5%~3%,可见于各年龄组,但多见于成年人。无性别差异。第三脑室肿瘤位于脑深部,周围有许多重要结构,肿瘤切除困难,术后易出现合并症。
第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形
概述脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变,多发生在脊髓内。第Ⅱ型为球状血管畸形,第Ⅲ型为未成熟型或广泛血管畸形。
第1掌骨基底部骨折脱位
第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位,是一种极不稳定的骨折。当第1掌骨处于轻度屈曲位,受到纵轴上的外力作用时,于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折,在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3,由于掌侧副韧带附着,它将继续保持与大多角骨的位置关系;骨折远侧段,亦即第1掌骨则由于拇长展肌的牵拉,导致向桡侧和背侧脱位。
滴虫性尿道炎
表现为尿道口发痒、刺痛、红肿,还可能有尿道分泌物主要通过性交传播,也可通过公共浴池、浴具、坐式马桶等途径感染阴道毛滴虫口服甲硝唑或替硝唑,性伴侣应同时治疗属于性传播疾病,有传染性
滴虫性龟头炎
概述滴虫性龟头炎又称滴虫性包皮龟头炎,是由毛滴虫引起的,发生于男性龟头包皮部位的轻度暂时性糜烂性炎症,为性传播性疾病。临床表现为龟头部出现丘疹、红斑及水疱,水疱可形成轻度溃烂面,患者有自觉瘙痒,经药液湿敷结合抗滴虫药物治疗,一般预后良好。
低位前切除综合征
指行直肠癌低位前切除术后引起的肛门与肠道功能障碍主要表现为便急、便频、排空障碍、失禁等多与手术损伤、新直肠功能改变、新辅助放化疗等有关主要有药物治疗,辅以其他治疗
低位肛瘘
指外括约肌深部以下肛周出现的感染性通道常有流脓、红肿、疼痛、瘙痒等表现常由肛周脓肿、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肛周外伤感染等引起主要为手术治疗,可辅以非手术治疗等
低渗性脱水
水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠、氯和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。低渗性脱水是什么意思低渗性脱水是指各种原因引起的细胞外液量减少,并且伴有低血钠和血浆渗透压下降的症状。低渗性脱水一般是由于大量消化液丧失只补充水分,液体积聚在第三间隙中,长期使用排钠利尿剂等因素引起的。钠此类型脱水钠离子的丢失量要多于水的丢失量,血清钠浓度在135mmol/L以下,血浆渗透压小于280mOsm/L。低渗性脱水患者可能会出现头晕乏力,恶心呕吐,神志不清等症状,建议患者及时到医院就诊,可以遵医嘱使用5%的葡萄糖糖盐溶液或3%的氯化钠溶液进行治疗,有利于补充血容量,纠正细胞外液的低渗状态。
低热烧伤
长时间接触43~60℃的致热源引起的皮肤烧伤烧伤局部有红肿、水疱、痛感迟钝,后期出现深层组织坏死等严重程度与温度、受热时间等因素相关。表现常因熟睡或意识丧失时,长时间接触温度不是很高的致热源引起手术是治疗低热烧伤的首选方法
等渗性脱水
等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。等渗性脱水是什么等渗性脱水是指人体大量水分和电解质按正常血浆的比例丢失,血浆渗透压维持在280~310mOsm/l,血钠浓度维持在130~145mmol/l,是一种离子代谢障碍性疾病。1.等渗性脱水的患者临床初期表现不明显,无口渴感,主要表现为尿量减少,乏力、厌食等。随着患者病情加重,可能出现皮肤干燥松弛、眼球下陷、舌干燥,严重者可有血压下降、脉搏细速、肢端湿冷等生命体征不稳定的表现,进一步表现为代谢性酸中毒、低血压休克、肾功能衰竭等,最终出现死亡。2.等渗性脱水的治疗首先是要积极处理原发疾病,解决引起脱水的根本原因,避免脱水继续发展。其次,根据病情选用静脉补液等渗盐水或平衡盐溶液。补充水分的同时注意补钠和补钾,以免发生低钠和低钾血症。
导管瘘
多指乳腺导管瘘,是非哺乳期原发于乳晕或乳晕附近的化脓性病变早期表现为乳晕深面或周围疼痛性肿块,随后在乳晕附近皮肤破溃,形成窦道手术切除窦道及受累导管是关键,辅以抗生素治疗大多数患者积极治疗预后良好
导管隧道及皮肤出口感染
在腹膜透析时,导管隧道及皮肤出口处因感染而导致的发热、相关局部红肿热痛和(或)肉芽组织增生的并发症,称为导管隧道及皮肤出口感染。此为腹膜透析最为严重的并发症,是拔除导管的主要原因,也是患者死亡的主要因素。导管隧道及皮肤出口感染的主要致病菌是金黄色葡萄球菌,也可由大肠埃希菌、表皮葡萄球菌等引起。感染可发生于连续不卧床腹膜透析过程中的任一时间,可导致反复发作的腹膜炎、置管失败及住院时间延长。
导管内乳头状瘤
概述导管内乳头状瘤是指发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤,可发生在大、中、小各级导管。其发病原因可能与卵巢内分泌失调、雌激素分泌过多有关。多以乳头溢液就诊,多数是在内衣上发现血迹或黄褐色污迹。无疼痛及其他不适。
弹响髋
髋关节活动时有弹响,可伴有疼痛、髋部活动受限主要由于过度活动劳损、多次臀部肌内注射、髋部手术、创伤及发育异常所导致多可保守治疗,较重的需要手术治疗,术后需进行系统康复训练经过合理治疗,大多数可恢复正常
胆瘘
手术后胆汁没有完全从胆总管或胆肠吻合口流入肠腔,胆汁或含胆汁的液体持续从胆道破损处流入腹腔、腹膜后,或经引流管流到体外即为手术后胆瘘。发生初期因没有瘘管形成,称为胆漏。1周左右,胆汁流出道被纤维组织包裹,瘘管形成,即称为胆瘘。本病发生率为3%~9%,有时与胰瘘同时存在。
胆总管囊肿
概述胆总管囊肿是指胆总管的部分呈囊状或梭状扩张,有时可伴肝内胆管扩张的畸形。以腹痛、腹部包块、黄疸为主要表现。
胆总管扩张
概述胆总管扩张是胆管发育过程中原始胆管上皮增厚不平衡,空泡再贯通出现的胆管扩张或胰胆管合流异常所致,以及梗阻等致病因素引起的胆总管发生扩张的病症,是比较常见的先天性胆道畸形。主要表现有腹痛、腹块、黄疸等症状,主要并发复发性上行性胆管炎、胆管穿孔或破裂等病症,以预防和治疗胆管炎为主要方法,必要时进行肝叶手术切除,长期预后较差。
胆总管结石
胆总管结石是指发生于胆总管内的结石胆总管结石造成梗阻可表现为腹痛、恶心呕吐等,偶有患者可无明显症状致病因尚未明确,可能与胆道感染、胆汁淤滞、胆道寄生虫等因素有关胆总管结石的治疗以手术为主
胆汁性腹膜炎
胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎。腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。发病原因主要有:黄疸尤其梗阻性黄疸者做肝穿刺,经皮穿刺肝总管造影(PTC),胆道系统外伤性破裂,胆系手术缝合不严密或肝胆手术后胆管引流不畅,肝脓肿破裂,胆道系统肿瘤,胆囊扭转,急性胆囊炎囊壁充血、水肿、组织破坏,胆石嵌顿致局部缺血、坏死,发生破裂等。
胆源性胰腺炎
由胆道疾病导致的胰腺炎主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸,严重者可出现器官功能障碍主要由胆囊结石、胆管结石及壶腹部肿瘤等原因引起尽早行内镜下手术治疗,或内科保守治疗

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