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第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形
概述
概述
脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变,多发生在脊髓内。第Ⅱ型为球状血管畸形,第Ⅲ型为未成熟型或广泛血管畸形。
是否医保
就诊科室
普通外科、神经内科、骨科
别名
脊髓血管畸形
临床症状
突发感觉障碍运动障碍、排尿排便障碍等。蛛网膜下腔出血的症状,上睑下垂、视物模糊、头痛、呕吐等。
危害
可影响神经、运动系统,导致髓内动脉瘤、急性神经功能障碍等并发症。
并发症
髓内动脉瘤、急性神经功能障碍、性功能障碍等。
检查
X线片、CT、MRI、选择性脊髓动脉造影等检查。
诊断
突发感觉障碍、运动障碍、排尿排便功能障碍等。蛛网膜下腔出血的症状,结合影像学检查可诊断。
治疗原则
血管内疗法和与显微外科手术二者相互配合治疗。
治愈性
经治疗可改善预后。但总体预后较差
饮食建议
加强营养,进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素的饮食。
病因
病因
病因不明,先天性发育异常。
流行病学
症状与诊断
典型症状
髓内型常引起髓内和蛛网膜下隙出血,且有1/3的患者出现急性神经功能障碍症状,表现为进行性肢体肌无力感觉障碍、括约肌功能异常和性功能障碍。脊髓动脉瘤的患者大多出现蛛网膜下隙出血,且病史大多较长。
其他症状
髓内血管畸形患者中约1/5伴有髓内动脉瘤
诊断依据
患者有感觉障碍、视物模糊、头痛等症状。脊柱磁共振检查发现流空征。排除其他脊髓血管疾病。4.脊磁共振检查和选择性髓动脉造影为脊髓血管畸形最主要的检查方法,对确定髓内病变的范围及性质有重要作用。
治疗
治疗方针
采用血管内疗法和与显微外科手术二者相互配合治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
聚乙烯乙醇和氰化丙烯酸盐为血管内疗法的常用药物。
手术治疗
显微外科治疗适于髓内多个血管球样病变。一般情况下,位于背侧或中线部位的病变最便于外科手术切除,尤其是病变呈头尾方向延伸状者,但病变与脊髓前动脉密切相连者,则不适于外科手术。
预后情况
病变位于中胸段的患者比病变位于其他部位的患者预后要差,而颈段的患者预后则较好。
护理
日常护理
1.患者保证充足睡眠,适当进行体育锻炼,避免过度用脑和劳累。2.保持皮肤清洁干燥,定时翻身,尤应注意骶尾部、足跟、耳郭等骨隆突部位,避免褥疮。3.家属应多与患者沟通,解除思想上的紧张和忧虑,保持心情愉快。4.定期门诊复査,如出现原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐等应及时就诊。
饮食调理
加强营养,进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素的饮食,发热时多饮水。
其他注意
注意和其他脊髓疾病相鉴别。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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