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胆源性肝脓肿
胆源性肝脓肿是胆石、胆管狭窄等原因引起的胆管梗阻、感染所致肝脓肿,是肝胆管结石病的严重并发症之一。此病是一种肝内多发性脓肿,常与急性梗阻性化脓胆管炎同时存在。临床起病多急骤,主要表现为急性感染的症状。好发年龄为21~40岁,男性多于女性。
胆石症
多数无症状,少数有胆绞痛、发热和黄疸等症状发病与胆红素代谢紊乱、胆道蛔虫症及胆道梗阻等原因关系密切无症状者应定期复查,有症状者常需手术及时治疗预后良好
胆石性肠绞塞综合征
概述胆石性肠绞塞综合征是指胆道系统感染反复发作并与邻近的十二指肠、结肠肝曲、胃和胆道自身相粘连,胆石嵌顿、阻塞和压迫,继发细菌感染等使胆内压增高,局部血循环障碍,或坏死、穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管,如有结石阻塞肠道即可引起本症。女性多见,主要表现为上腹部疼痛、发热、寒战、频繁呕吐、腹胀、查体可有肌紧张及反跳痛等。
胆囊腺肌症
可表现为腹痛、恶心呕吐、上腹饱胀、厌油脂食物等致病具体原因尚不明确,可能与胆囊内压力升高、炎症刺激等因素有关一般无须治疗,有症状及胆囊癌相关风险者可进行药物及手术治疗多数为良性,极少数为恶性,大多预后良好
胆囊息肉
胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的病变大多无症状,一般在体检超声检查时发现有临床症状和恶变倾向的息肉需手术治疗多是良性病变,少数可发生恶变,早期治疗预后良好
胆囊平滑肌肉瘤
胆囊平滑肌肉瘤是胆结石诱发的一种肿瘤,好发于50岁以上的中老年女性,女性与男性之比为5∶1~6∶1。早期无明显症状,晚期病人有乏力、厌食、腹胀、恶心、呕吐和体重下降。
胆囊囊肿
概述胆囊囊肿是一种良性疾病,为胆囊内囊状的肿块。囊肿小者无明显症状,囊肿较大者可引起胆囊炎,患者可有腹胀、后背放射性疼痛感;囊肿位于胆总管时,可引起梗阻性黄疸,表现为呕吐、发热等症状。
胆囊良性肿瘤
胆囊良性肿瘤原属少见病。由于影像诊断技术的发展和应用尤其是B超技术在胆道外科的普遍应用,胆囊良性肿瘤的检出明显增多,据中国不完全统计,胆囊良性肿瘤占同期胆囊切除病例的4.5%~8.6%。
胆囊类癌
胆囊类癌是一种相当罕见的神经内分泌肿瘤,占所有类癌的1%。女性多于男性,约为2∶1。大部分患者有急性或慢性胆囊炎的病史。
胆囊结石
以胆囊内产生结石为主要表现的常见胆道系统疾病多数无症状,典型症状为上腹阵发性绞痛(胆绞痛),伴有恶心、呕吐等肥胖、高脂饮食、妊娠、服用避孕药等多种因素都可能诱发胆囊结石以手术治疗为主,症状较轻、初次发病的年轻患者等也可使用非手术治疗
胆囊积气
气体在胆囊壁内或胆囊腔内,称胆囊积气,又称气肿性胆囊炎。胆囊积气是胆囊炎少见而严重的并发症,常见于体弱的老年人和糖尿病患者。
胆囊积脓
胆囊积脓是胆囊管结石阻塞引起胆囊化脓性细菌性感染,胆囊内充满脓液,常见于糖尿病患者。患者常表现为高热、寒战、腹痛进行性加重及其他中毒症状,是急性胆囊炎的并发症之一。
胆囊穿孔
胆囊穿孔是胆道疾病的严重并发症,指因各种原因引起的急性胆囊炎症,或慢性胆囊炎急性发作,胆囊壁充血、水肿,使胆囊壁血循环障碍,出现广泛坏死,同时胆汁淤积、胆囊内压升高,使胆囊膨大致使胆囊穿孔,从而引起不同程度的腹膜炎表现。
胆红素钙结石
概述胆红素钙结石是指主要由胆红素与钙组成的胆系结石。胆红素钙结石呈不规则块状或泥沙样,黄褐色或黑色或暗绿色,质地松软或较硬,剖面呈层状如树的年轮胆。大部分为多发,多者可达百块以上。多发生于肝内、外胆管,很少在胆囊内发生。
胆管肿瘤
发生于肝内外胆管的肿瘤,可分为良性胆管肿瘤、恶性胆管肿瘤常见症状有皮肤黏膜黄染、腹痛、消瘦、胆囊肿大等病因尚不明确,目前认为和结石、囊肿、吸虫感染等有关以手术治疗为主,辅以药物治疗、放射疗法等
胆管损伤
胆管损伤是指外伤或者腹部手术误伤引起的肝内、外胆管的损伤,分为外伤性和医源性胆管损伤两大类,后者占绝大多数。外伤性胆管损伤时,常伴有其他内脏损伤,特别是肝脏的破裂或肝门区其他结构的损伤,也可能伴有胃和十二指肠、胰腺、右肾等损伤。
胆管良性狭窄
胆管良性狭窄是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄,进而出现胆道梗阻感染的病理和临床表现。
胆管扩张症
是指胆道阻塞、胆管内压增高及扩大成囊状的病理状态有右上腹部疼痛、黄疸和腹部包块表现,合并感染时有畏寒、发热等表现病因复杂,先天性发育不良及胆管的末端狭窄或闭锁是基本因素一旦确诊应当尽早手术
胆管结石
定义胆管结石是由于胆道感染、胆汁淤积等各种原因,导致在肝内和(或)肝外胆管形成结石。胆管结石是我国常见的胆道系统疾病。胆管结石根据结石所在的部位可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。胆管结石以上腹疼痛为主要症状,部分可有寒战、高热及黄疸等症状。
胆管癌
一般指发生在肝外胆管上皮的恶性肿瘤表现为黄疸进行性加重,上腹部胀痛不适,食欲下降和消瘦等病因不清,与胆道结石、原发性硬化性胆管炎等疾病相关手术切除是首选的治疗方法,还可以进行放疗或化疗

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