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包皮嵌顿
包皮上翻后紧卡在龟头,不能翻下包皮和阴茎头水肿疼痛、坏死由于包皮口狭小,强行向上翻转后未及时完全复位所致镇痛治疗,减轻水肿,手法复位或手术复位
包皮龟头炎
包皮龟头炎是指发生于龟头和包皮黏膜的炎症性疾病表现为包皮和龟头水肿、疼痛、红斑、出血、水疱、瘙痒、溃疡等可因感染、包皮过长、局部刺激等所致以对症治疗和抗感染治疗为主,必要时还可手术治疗
膀胱瘘
概述膀胱瘘是指膀胱与其他器官或部位存有异常通道,尿液部分或全部经此通道排出体外,或通过体内其他器官排出体外。包括膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘、膀胱肠道瘘、膀胱皮肤瘘等,其中以膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘较为常见。
膀胱憩室
膀胱憩室(diverticulum of bladder)是膀胱黏膜经膀胱壁肌层向外膨出的囊袋,分先天性和获得性。先天性膀胱憩室壁含有肌纤维,后天性多继发于下尿路梗阻。若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、尿潴留、感染、结石、破裂及憩室癌,可出现排尿困难、下腹部胀痛、血尿、尿频、尿急、尿路感染症状。治疗主要是解除下尿路梗阻,控制感染,严重者需要手术切除憩室。膀胱憩室是什么病膀胱憩室是膀胱黏膜经膀胱壁肌层向外膨出的囊袋,需要结合临床症状采取保守治疗或手术治疗。1.发病原因:该病变发生,和膀胱局部先天性发育异常以及后天尿路梗阻,导致膀胱压力增高相关。2.临床症状:早期病变患者临床症状不太明显,随着病变发展,可能出现尿频、尿急、排尿困难等情况,如果膀胱憩室特别大,还可能出现二次排尿的表现。另外,部分膀胱憩室靠近输尿管开口部位,可能诱发肾积水等情况发生,导致患者出现腰腹部胀痛等不适感。3.治疗方案:膀胱憩室较小的患者,暂时可以保守治疗。针对发病诱因进行治疗,例如:积极治疗尿路感染、尿路结石,男性患者服用药物如坦索罗辛等改善前列腺增生病情,减缓病变发展进度。药物需在医生指导下应用。膀胱憩室较大的患者,考虑手术治疗。可以采取膀胱内、外憩室切除术,膀胱内外联合憩室隔离术,经尿道憩室颈电切术,膀胱切除等。
膀胱脱垂
女性膀胱突入阴道或从阴道脱出主要表现为女性自觉阴道有异物脱出、腰骶部酸痛、尿失禁发病与妊娠及分娩、尿道及阴道手术、尿道损伤及雌激素缺乏等有关采用保守治疗或手术治疗
膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流(VUR)是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。反流性肾病(RN)是由于VUR和肾内反流(IRR)伴反复尿路感染,导致肾脏形成瘢痕、萎缩、肾功能异常的综合征,如不及时治疗和纠正可发展到慢性肾衰竭。VUR不仅发生在小儿,而且在反复UTI(尿路感染)基础上持续到成年,导致肾功能损害。大量资料表明RN是终末期肾衰竭的重要原因之一。
膀胱上内疝
概述膀胱上内疝是指肠襻及腹膜凸入耻骨后间隙和膀胱后间隙形成的内疝。病因不明,耻骨后间隙和膀胱后间隙的存在是本病的解剖基础。常表现为下腹疼痛、腹胀、呕吐、尿频、尿急等。
膀胱破裂
表现为血尿、排尿困难、腹痛、腹胀多由外伤、医源性损伤及自身膀胱疾病所致结合病情,给予导尿及手术治疗及时诊断和治疗,通常预后良好
膀胱平滑肌瘤
起源于膀胱壁由成熟平滑肌细胞所构成的良性间叶肿瘤。约占膀胱肿瘤的0.5%。是最常见的膀胱非上皮性良性肿瘤。平滑肌瘤多好发于子宫、胃肠道、皮肤及皮下软组织,发生于尿路系统的平滑肌瘤罕见,1974年Farman等总结7784例平滑肌瘤,95%发生在女性生殖系统,仅5例发生在膀胱。根据肿瘤部位与膀胱壁的关系将膀胱平滑肌瘤分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下3型。其中,以膀胱黏膜下型最为常见,约占63%,其次为膀胱浆膜下型,约占30%,膀胱壁间型占7%。肿瘤呈膨胀性生长,膀胱黏膜下型平滑肌瘤有时可形成似带蒂的膀胱肿瘤。肿瘤常在膀胱后壁,有完整的包膜,肿瘤大小从数毫米至数厘米不等,平均直径约为6cm左右,多为单发。显微镜下瘤细胞呈梭形,胞质丰富,边界清楚,有纵行的肌原纤维,染色呈深粉色,胞核棒状,两端钝,无间变,无核分裂,瘤细胞聚集成束,成编织状或漩涡状排列,在平滑肌纤维间有时有不等量的纤维组织。发病年龄分布广泛,高发年龄为30~40岁。好发于女性,约为男性的4倍。
膀胱痉挛
概述膀胱痉挛是指膀胱逼尿肌痉挛性收缩。临床表现以尿急、尿淋漓、暂时性闭尿和下腹部憋痛为主要特征。
膀胱横纹肌肉瘤
概述膀胱横纹肌肉瘤在膀胱恶性非上皮肿瘤中发生率最高,一般是从间充质向横纹肌方向分化而来,常为多发息肉样肿块,好发于膀胱三角区、颈部及尿道内口,肿瘤位于黏膜下层及表浅肌层,向上或向下蔓延侵犯尿道和输尿管。由于肿瘤肉眼观察呈半透明黏液水肿状,如葡萄串样,故又称膀胱葡萄状肉瘤。
膀胱副神经节瘤
起源于膀胱壁副交感神经节组织的神经内分泌肿瘤,为膀胱非上皮性肿瘤。因这类细胞可被铬盐染色,既往又被称为膀胱嗜铬细胞瘤。2004年WHO的《内分泌器官肿瘤病理学和遗传学》内分泌肿瘤分类中将起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤定义为嗜铬细胞瘤;而将起源于肾上腺外交感神经和副交感神经节组织的肿瘤统归为肾上腺外副神经节瘤(PGL),并按解剖部位加以命名。膀胱副神经节瘤罕见,在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者总数中的比例<1%,在所有膀胱肿瘤患者总数中的比例占0.05%~0.06%。1953年Zimmerman首次报道膀胱副神经瘤,文献报道的绝大多数膀胱副神经瘤为良性,13%~19%为恶性。肿瘤多为单发,18%左右为多发。
半椎体畸形
此为椎体畸形中最为常见者,易单发,亦可多发。椎体畸形在胸椎多见,腰段亦可遇到。又称半脊椎畸形。实际上此类畸形并不局限于椎体,因此半椎体用词不准确,尽管此称谓在国内骨科界流行。根据本病的临床症状特点,视其畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形:脊柱侧凸、脊柱后凸畸形、脊柱侧凸及旋转畸形等。
半月线疝
半月线位于腹直肌鞘外缘,是伸展于第九肋骨和耻骨结节之间的一条弧线,也就是腹内斜肌腱膜分裂为两层分别融入腹直肌前、后鞘的位置。在半月线发生缺损而形成的腹外疝即为半月线疝。半月线疝在临床上并不常见,表现为半月线位置出现可复性肿物以及局部半月线处存在缺损。半月线疝容易发生嵌顿,明确诊断后应及时进行手术治疗。
半月板损伤
由急性创伤或慢性劳损导致的膝关节半月板结构的破坏表现为膝关节肿胀、疼痛,腿部无力、伸腿和弯腿受限等可采取手术治疗和非手术治疗不能自愈
半月板囊肿
膝关节半月板及周围附属结构出现的囊性病变多无症状,可出现慢性疼痛、膝关节间隙肿物病因尚不明确,可能与半月板撕裂、半月板退行性病变等有关轻症或无症状者,可观察或保守治疗缓解症状,症状明显者可选择手术治疗
半月板磨损
由退变因素导致的半月板结构破坏常与慢性劳损直接相关,如长期剧烈运动、长距离行走、反复屈膝活动等因素好发于长跑、登山爱好者,老年人、肥胖者易患通常无法自愈,需要积极治疗
半月板后角损伤
受到暴力或出现退行性病变,导致膝关节半月板后角损伤表现为膝关节疼痛、肿胀、屈伸功能受限、关节弹响、关节交锁等多由膝关节扭伤、退行性病变或半月板发育异常导致轻度损伤可保守治疗,重度损伤需要手术治疗,术后需进行系统康复训练
半月板钙化
半月板钙化是指半月板软骨中有钙盐沉积,使其变硬、变脆,失去弹性,而产生膝盖肿胀、疼痛等一系列症状,与半月板损伤和膝关节退行性变有关。本病多见于中老年人,偶见于青少年。损伤后发生的半月板钙化以外侧多见,退行性变引起的半月板钙化,内、外侧均可发生。
半月板二级损伤
膝关节半月板内撕裂,但撕裂未达到半月板的关节面为二级损伤表现为膝关节疼痛、肿胀、交锁、弹响、发软等多由急性创伤引起,长期慢性劳损也容易导致多采用外固定、药物等保守治疗,运动员和反复发作者酌情手术治疗

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