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小儿单纯肺动脉狭窄

单纯肺动脉狭窄（isolated pulmonic stenosis）是指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。肺动脉狭窄是右室流出道梗阻的主要病变，狭窄可在肺动脉瓣下、瓣膜、肺动脉总干及分支不同部位，其中单纯肺动脉瓣膜狭窄最常见，占80%～90%。目前，介入治疗已成为肺动脉瓣狭窄的首选治疗方法。

小肠瘘

概述小肠瘘是指小肠肠管之间、小肠与其他脏器或体外之间的病理性通道，常因腹部手术、创伤、炎症或肿瘤等所致，可分为内瘘和外瘘。

小肠疝

小肠疝是小肠通过体内薄弱、缺损或孔隙处向体表突出的疾病出现可复性肿块、局部肿胀、肿块牵涉痛、频繁呕吐等症状与腹壁强度降低、腹腔压力增高等因素密切相关婴幼儿保守治疗，成年患者需要手术治疗

小肠憩室疝

小肠憩室是发生在小肠肠壁向外膨出形成的袋状突出，当其通过腹壁薄弱处向体表突出，并发生嵌顿时就形成了小肠憩室疝。小肠憩室疝又称Littre疝，是嵌顿性疝的一种特殊病理类型，嵌顿的是小肠憩室（通常是Mechel憩室）。治疗原则是先回纳小肠憩室，然后切除有憩室的肠袢，最后行疝修补术。

小肠憩室

小肠憩室是指由于肠腔内压力的影响或胚胎时期发育不良使小肠壁薄弱处向外膨出形成的盲囊，多为先天性，最常见的小肠憩室是梅克尔憩室，常发生在距回盲瓣1厘米的范围内，其次是十二指肠憩室，空回肠憩室的发病率最低，其中获得性憩室罕见。小肠憩室的危害是什么小肠憩室的危害主要是如果不及时治疗的话，可能会合并出血，感染，梗阻，穿孔，憩室蒂扭转等。这时就很严重了，需要及时治疗，具体说明如下：小肠憩室是指由于肠腔内压力的影响或胚胎时期发育不良，使小肠壁薄弱处向外膨出形成的盲囊，多为先天性。最常见的小肠憩室是梅克尔憩室，常发生在距回盲瓣1米的范围内，其次是十二指肠憩室，空回肠憩室的发病率最低，其中获得性憩室罕见。可出现轻微腹痛，消化不良，便秘或腹泻等症状，严重者可出现梗阻，出血和穿孔，当憩室伴有结石或肿瘤时可有局部压迫症状。无症状的小肠憩室无须处理，一般治疗主要是休息，饮食，腹部按摩，体位引流等；如果憩室炎及出现并发症者要使用抑酸，解痉药物治疗及口服抗生素如阿莫西林，庆大霉素等治疗。当内科治疗无效或病情严重时可考虑行手术治疗。如合并出血，穿孔，憩室蒂扭转的患者，可行外科手术切除治疗。小肠憩室患者可前往医院就医，遵医嘱选择合适的处理方式，药物应在医生指导下应用。

小肠重复畸形

小肠重复畸形是指在小肠的近系膜侧出现的一种圆形或管状结构的空腔器官，与其毗邻的小肠有相同的组织结构，其血液供应亦非常密切。小肠重复畸形可发生于小肠任何部位，但以回肠最为多见。

小肠肿瘤

小肠肿瘤是指从十二指肠起到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的5%左右，小肠恶性肿瘤则更为少见。小肠肿瘤的临床表现很不典型，一般与肿瘤的类型、部位、大小、性质及是否有梗阻、出血和转移有关。小肠肿瘤诊断较困难，易延误诊断及治疗。良性肿瘤常见有腺瘤，平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等，部分可恶变。

小肠脂肪瘤

小肠脂肪瘤是源自小肠黏膜下或浆膜下脂肪组织的良性肿瘤，国内患者好发部位依次为回肠50%～60%，空肠23.8%，十二指肠13.2%，肿瘤呈息肉样、结节状或浸润性生长。一般预后良好。

小肠血管瘤

小肠血管瘤少见，约占小肠良性肿瘤的10%～15%。国内报道2881例小肠良性肿瘤中血管瘤390例（13.5%），次于腺瘤及平滑肌瘤居第三位；国外报道2977例中血管瘤262例（8.8%），较脂肪瘤少而居第四位，国内外统计结果一致。小肠血管瘤可发生于任何年龄，生后即可出现，女性较男性多见。小肠血管瘤的90%发生于空回肠，其中以空肠最多，约为48.2%，其次为回肠（41.6%），十二指肠血管瘤仅8%～10%。

小肠血管畸形

概述小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常无特殊临床症状和体征，早期为隐匿性出血或慢性出血，常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。

小肠腺瘤

小肠腺瘤是发生于小肠黏膜上皮或肠腺体上皮的良性肿瘤，好发于十二指肠和回肠，体积小、带蒂，呈息肉样生长，故又称肠息肉。可发生于任何年龄，以40-60岁多见。男女发病率大致相仿。根据组织学结构小肠腺瘤有3种类型：管状腺瘤，绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。

小肠腺癌

小肠腺癌的起病尚不清楚，相关危险因素与结肠癌相似。腺瘤是常见的癌前疾病，其中家族性腺瘤性息肉病（FAP）癌变最为多见。本病临床表现有恶心、呕吐、腹痛，严重者有消化道出血、肠梗阻、体重下降、贫血、发热等。近期欧洲多中心的研究表明，其发生可能与饮酒和某些职业有关，而与吸烟无关。

小肠纤维瘤

小肠纤维瘤是由小肠黏膜纤维组织发生的良性肿瘤，较少见，River报道1399例小肠肿瘤中有163例，占11.6%。国内一组1265例小肠良性肿瘤中有5例，仅占0.39%。小肠纤维瘤由纤维细胞及其他组织成分构成，可分为腺纤维瘤、肌纤维瘤及黏液纤维瘤等。大多单发，切面呈灰白色，可见编织状条纹，质地韧。

小肠系膜损伤

小肠及其系膜在腹腔内所占体积大、分布广、又缺乏坚强的保护，易受损伤，约占腹部脏器伤的1/4，战时居腹内脏器伤之首位。

小肠损伤

小肠在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅、缺少骨骼的保护容易受到损伤。在开放性损伤中小肠损伤率占25%～30%，闭合性损伤中占15%～20%。患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。查体可见患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏微弱、呼吸急促、血压下降。可有全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等。

小肠破裂

各种外力的作用所致的小肠穿孔称为小肠破裂。临床表现主要有腹痛、腹胀、腹膜炎，可伴有休克。小肠位于大部分腹前壁之下，相对表浅，损伤机会多，且常同时有多处破损。由于小肠壁厚，血运丰富，故无论是穿孔修补或肠段切除吻合术，其成功率均较高，发生肠瘘的机会少。

小肠平滑肌肉瘤

小肠平滑肌肉瘤起源于小肠壁的平滑肌组织。国内资料表明，小肠平滑肌肉瘤约占小肠恶性肿瘤的26.2%，仅次于小肠腺癌和恶性淋巴瘤，位居第3位。肿瘤可分布于整个小肠，各段的分布情况各家报道不一，但多数认为发生于空肠者较回肠及十二指肠多见。

小肠平滑肌瘤

概述小肠平滑肌瘤是源自小肠固有肌层，少数来自黏膜肌层的肠壁间肿瘤。是最常见的小肠良性肿瘤。好发于空肠，其次是回肠和十二指肠。临床以反复消化道出血、腹痛最多见。

小肠扭转

小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。小肠扭转发生后是否有肠梗阻的表现还与发生扭转的肠袢长短和扭转的度数有一定的关系。一般而言，扭转的肠袢短小时更容易出现梗阻而肠袢较长时，一般需要扭转180°～360°以上时才会造成梗阻。小肠扭转发生后其系膜也随之发生扭转肠系膜血管被扭曲压迫，影响肠袢的血运，容易发生肠穿孔和腹膜炎。

小肠淋巴肉瘤

小肠淋巴肉瘤为小肠恶性肿瘤之一，属于消化系统疾病，多发生在回肠，恶性程度较高，临床上少见。早期无明显特异性症状，晚期常有腹部钝痛，可有不规则发热和腹泻，腹部触诊发现腹部包块，表浅淋巴结肿大不明显。

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