布吉替尼吃多久耐药

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：然而，重要的是要认识到，长时间使用布吉替尼也会带来一些挑战和潜在的耐药问题。从理论上讲，肿瘤细胞有能力逐渐适应药物的作用，使药效减弱甚至失效。实际上，阿留替尼（Crizotinib）的耐药率就很高，这是布吉替尼的前身。

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2023-07-14 09:19:11 发布

根据临床研究的结果显示，布吉替尼在治疗NSCLC患者中的总体生存期表现良好。一项名为ALTA-1L的研究，涉及了针对ALK融合基因阳性NSCLC的一线治疗。研究结果表明，与标准治疗（克瑞唑替尼）相比，布吉替尼在疾病进展风险方面表现更佳，并且可显著延长患者生存期。这意味着，布吉替尼对于ALK阳性NSCLC患者来说，是一个非常有效的治疗药物。

然而，重要的是要认识到，长时间使用布吉替尼也会带来一些挑战和潜在的耐药问题。从理论上讲，肿瘤细胞有能力逐渐适应药物的作用，使药效减弱甚至失效。实际上，阿留替尼（Crizotinib）的耐药率就很高，这是布吉替尼的前身。

目前，我们尚无法确定布吉替尼耐药的确切时间。一项名为ALTA-1L的流行病学研究发现，布吉替尼的初次耐药发生时间范围为7个月至超过36个月不等。这意味着，对于一些患者来说，布吉替尼可能具有很长的耐药期，但对另一些患者来说，它的效果可能会相对较短。然而，尽管如此，不同于阿留替尼，有关布吉替尼的耐药率似乎较低，这为患者提供了更多的治疗选择。

为了解决这一问题，一些研究机构正在进行关于耐药机制的研究，以及确定更有效的治疗选择。研究表明，在进一步治疗方面，使用次一线治疗也可以提供比阿留替尼更好的疗效。以下几种治疗方案可能会被用于对抗布吉替尼耐药：

第一种选择是使用第二代ALK抑制剂，例如罗沙替尼（lorlatinib）和厄洛替尼（ceritinib）。这些药物具有更广谱的抗肿瘤活性，可以克服布吉替尼耐药。

第二种选择是使用第三代ALK抑制剂，例如瑞尔替尼（brigatinib）和普瑞兴替尼（lorlatinib）。这些药物具有更高的抑制活性，可以对抗已经耐药的ALK突变。

最后，还可以考虑化疗和放疗等传统治疗方法，或者在需要的情况下进行手术切除。

总结而言，布吉替尼是一种非常有效的治疗ALK融合基因阳性NSCLC的药物。尽管其中一些患者可能会出现耐药的情况，但研究表明，相比于一些先前的抑制剂，布吉替尼的耐药率较低。同时，通过进一步研究和发展，我们相信将会有更多治疗选择可供患者选择，以延长生存期和提高生活质量。因此，在布吉替尼的治疗下，患者应保持乐观，并与医生密切合作，以确保最佳的治疗结果。