高级医学编辑,临床医学专业硕士
摘要:TRK融合突变是一种广泛存在于多种实体瘤中的基因异常,该异常导致了体内对神经营养因子信号的依赖性增强,从而促进了癌细胞的生长和分裂。TRK基因编码的蛋白是一种高度保守的酪氨酸激酶受体,能够在细胞内传递生长因子的信号。当TRK基因发生融合突变时,会导致其与其他基因融合成新的基因,这新的基因会产生一个可以持续激活TRK蛋白的融合激酶,从而刺激肿瘤的生长。
TRK融合突变是一种广泛存在于多种实体瘤中的基因异常,该异常导致了体内对神经营养因子信号的依赖性增强,从而促进了癌细胞的生长和分裂。TRK基因编码的蛋白是一种高度保守的酪氨酸激酶受体,能够在细胞内传递生长因子的信号。当TRK基因发生融合突变时,会导致其与其他基因融合成新的基因,这新的基因会产生一个可以持续激活TRK蛋白的融合激酶,从而刺激肿瘤的生长。
拉罗替尼作为一种高选择性的小分子抑制剂,通过结合并抑制TRK蛋白的活性,阻断了异常激活的TRK信号通路,从而达到抑制肿瘤生长的目的。与传统的化疗药物相比,拉罗替尼具有更好的特异性和更少的副作用。
拉罗替尼的临床试验结果显示的确在TRK融合阳性实体瘤治疗中具有显著效果。研究表明,拉罗替尼对包括婴儿在内的所有年龄段的患者都是有效的。此外,拉罗替尼还可通过穿透血脑屏障进入中枢神经系统,对脑部肿瘤也起到了治疗的作用。
除TRK融合阳性实体瘤外,拉罗替尼也已经被证明对其他一些癌症类型有效,如肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌和结肠癌。这些类型的癌症中也广泛存在TRK基因融合突变,因此也能够通过拉罗替尼的靶向治疗获益。
就像任何药物一样,拉罗替尼也有一些副作用,但总体而言,其安全性较高。常见的副作用包括疲劳、恶心、便秘等,少数患者可能会出现中枢神经系统的不良反应,如头晕和头痛。此外,由于拉罗替尼会抑制小肠中的某些酶,可能会影响某些药物的吸收和代谢,需要患者在使用期间避免与其他药物同时使用。
总的来说,拉罗替尼作为一种通过抑制TRK蛋白活性的靶向治疗药物,在治疗TRK融合阳性实体瘤、肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌和结肠癌等多种癌症中具有重要的临床应用前景。随着对TRK融合的进一步认识和拉罗替尼的不断研发,相信将来会有更多的患者从这一靶向治疗药物中获益。
胶囊剂
孟加拉耀品国际
治疗TRK融合阳性实体瘤,中位治疗持续时间35.2个月
胶囊剂
孟加拉珠峰制药
治疗TRK融合阳性实体瘤,中位治疗持续时间显著延长
胶囊剂
德国拜耳
治疗TRK融合阳性实体瘤,中位治疗持续时间显著延长
胶囊剂
老挝东盟制药
治疗TRK融合阳性实体瘤,中位治疗持续时间显著延长
片剂
老挝卢修斯制药
拉罗替尼是广谱抗癌药物,对很多不同肿瘤都有效。可有效治疗的类型:肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等17种肿瘤。
ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap
与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。
法国赛诺菲
对多种晚期恶性肿瘤有效,可提升患者的总生存获益
中国和记黄埔
治疗黑色素瘤和结直肠癌,中位无进展生存14.9个月
美国Blueprint Medicines
多种实体瘤的口服多靶点抑制剂,主治肝癌、肾癌等
印度natco
治疗胰腺癌结直肠癌子宫内膜癌等常用化疗药,延长生存
美国辉瑞
恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛、骨质疏松症。
印度natco
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