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脊椎骨髓炎
概述脊椎骨髓炎是指由致病菌引起的一种脊柱椎体的感染性疾病,比较少见,大部分感染来自血源性途径,可由骨盆炎症性疾病、膀胱炎等疾病引起,腰椎多发,其次是胸椎和颈椎。
脊柱转移癌
概述脊柱转移癌是指由非起源于脊柱的其他部位的恶性肿瘤,经直接侵犯、血液循环、淋巴道或其他路径转移或播散至脊柱骨性结构,产生继发性肿瘤。临床表现与转移癌发生的部位、大小等有关,如病变平面支配区域疼痛、步态不稳等,通过手术治疗、放射治疗、化学治疗等综合治疗可改善预后,延长患者生存期。
脊柱退变
概述脊柱退变指由于年龄、劳损等因素使脊椎结构的衰变及功能的减退。退变以腰椎最常见,其次是颈椎,胸椎比较少见。骨质增生、脊柱椎间盘的退变是最常见的病理改变。
脊柱裂和有关畸形
脊柱裂和有关畸形属于神经管闭合不全性畸形,覆盖脊髓的脊椎形成不全。脊柱裂可以是广泛的神经管不融合,称之为完全性脊柱裂或脊柱全裂,常有严重先天性颅裂,多为死胎。也可以是部分性脊柱裂。脊柱裂又分为隐性脊柱裂和囊性脊柱裂,后者指椎管内容从骨缺损处膨出,据膨出内容的不同又分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出等。
脊柱裂
脊柱裂是一种先天性椎管不闭合或未完全闭合的疾病可无明显症状,也可出现皮肤异常、肿块,感觉、运动异常等症状隐性脊柱裂多无需治疗,显性脊柱裂都需要采取手术治疗治疗后多可缓解症状,病情严重者可能遗留感觉、运动异常等症状
脊柱脊髓伤
脊柱脊髓损伤是骨科或脊柱外科常见病,多由于车祸、高处坠落、工伤、体育活动等造成脊柱骨折甚至脱位,不仅破坏脊柱稳定性,而且可能压迫脊髓,造成神经损伤。脊柱脊髓损伤多伤情严重复杂,常合并胸、腹及盆腔脏器伤,处理上难度大,常出现严重的的并发症,不仅可危及生命,且常出现截瘫,预后差。近年随着老龄化,轻微外伤导致的骨质疏松性脊柱压缩骨折也越来越受重视,该类损伤通常预后好,但需同时积极治疗骨质疏松症。
脊柱疾病
以脊柱疼痛、活动受限、体态改变、肢体麻木疼痛无力等为主要表现常由外伤、畸形、肿瘤、炎症、退行性改变、免疫因素等异常导致需针对具体疾病进行药物治疗、封闭治疗、物理治疗、手术治疗等与疾病严重程度、病程有关,病情较轻及时治疗可缓解,病情较重可能引起瘫痪
脊柱畸形
脊柱的冠状位,矢状位或轴向位偏离正常位置,发生形态上异常的表现,称为脊柱畸形。
脊柱和脊髓损伤
脊柱和脊髓损伤常发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。
脊柱关节炎
脊柱关节炎(Spondyloarthritis,SpA),既往又称血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病。是一组以脊柱和外周关节病为主,多系统受累的系统性炎性疾病。目前认为该组疾病包括:强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)、反应性关节炎(ReA)、赖特综合征(RS)、炎性肠病关节炎(IBDA)、幼年型脊柱关节炎(JSpA)和一组分类未定的所谓“未分化脊柱关节炎(USpA)”。脊柱关节炎好发于青壮年男性,发病率类似于类风湿关节炎。结核关节炎和脊柱关节炎的区别结核性关节炎和脊柱关节炎病因以及治疗均有较大区别。结核性关节炎发病单一,治疗方案较为明确;脊柱性关节炎病因复杂,治疗方案各不相同。结核性关节炎是由于结核杆菌感染关节造成关节损伤引起的炎症。脊柱性关节炎也可以由结核菌侵犯脊柱关节引起,还可以由关节退变脊柱发育异常、外伤、劳损等原因引起。结核性关节炎和由结核杆菌感染脊柱关节引起的脊柱关节炎,都可以通过抗结核治疗,比如口服利福平等药物。也可以通过手术治疗比如病灶刮除植骨等。其他原因引起的脊柱关节炎可以通过休息,热敷、烤电等理疗以及口服抗炎镇痛药物如尼美舒利、双氯芬酸钠等进行治疗。结核性关节炎和脊柱关节炎建议由医生根据患者病情、检查结果等鉴别。
脊柱骨质疏松压缩性骨折
骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果,由于骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加,日常活动中由轻微损伤即可造成脆性骨折,此类骨折多属于完全骨折。本病多发于老年,绝经后妇女。而脊柱骨质疏松椎体压缩性骨折是其最常见的骨折。并且骨折后骨愈合过程减缓,外科治疗的难度大,临床疗效降低,而且再次发生骨折的风险大。患者的生活质量明显受到影响,并有较高的致残率及致死率。
脊柱骨折
各种原因导致脊柱的连续性和完整性中断可出现颈腰背部疼痛、脊柱后凸畸形、四肢活动受限等与外伤、肿瘤、感染、炎症等有关主要采用外固定治疗、药物治疗或手术治疗等
脊柱侧凸
从背后看上去脊柱向侧面弯曲并倾斜、两肩不等高大多病因不明,可能与遗传、姿势不良、某些疾病有关轻者采取非手术治疗,严重时须手术治疗不可自愈
脊柱侧后凸
脊柱侧后凸是因各种损伤因素及先天性因素,造成胸部椎体向侧方及后方弯曲所致的脊柱弯曲,常伴有胸廓畸形。可发生在脊柱的任何部位,轻症者无明显状,本病多见于女性,常于儿童期起病,青春发育期以后脊柱畸形逐渐加重,部分严重者可产生呼吸循环功能不全。
脊柱不稳症
脊柱不稳定症不是具体的某种疾病,而是多种脊柱疾患的某些共同临床表现及影像所见。脊柱不稳定被认为是在无新损伤的情况下,生理性负荷引起椎间关节异常活动显著的一种状态。临床上不稳定的脊柱过度活动可导致疼痛、潜在的脊柱进行性畸形以及神经组织受压迫损伤的危险。
脊髓纵裂
在胚胎时期,由于脊髓或者椎管发育畸形,使脊髓分裂为左右两部分,称为脊髓纵裂。多见于婴幼儿和少年,偶见于成年人,发生率很低。临床上可无明显症状,但部分患者伴有脊髓栓系综合征,表现为下肢感觉、运动障碍及疼痛,严重者出现下肢瘫痪和大小便功能障碍。
脊髓血管畸形
脊髓血管先天发育异常引起的疾病常表现为肢体运动、感觉及大小便控制障碍病因尚不清楚,可能与先天发育异常有关主要治疗方式为显微手术及介入栓塞治疗
脊髓型颈椎病
因颈椎椎管内病变压迫脊髓所致的严重疾病主要表现为肢体麻木、无力、步行不稳及大小便功能障碍以手术治疗为主,可辅助进行理疗、牵引、药物等治疗本病为逐渐进展的慢性疾病,未及时治疗者可能发生瘫痪
脊髓小脑变性症
脊髓小脑变性症是以运动失调为主要症状,病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主的疾病,临床主要特征为肢体共济失调和构音障碍。
脊髓拴系综合征
各种原因致脊髓圆锥位置受限并低于正常水平而导致的一系列临床综合征常表现为腰痛、双下肢无力、感觉下降、会阴部麻木、大小便失禁等多与脊柱手术后,脊髓脊膜膨出,脊髓纵裂,终丝异常等有关以外科手术为主要治疗手段,配合药物及康复治疗

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