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外阴象皮肿
外阴象皮肿指外阴皮肤异常肥厚、肿胀、粗糙、皮纹增加、质地坚韧,形如象皮。丝虫病、结核病、梅毒等疾病均可引起本症。
外阴腺泡状软组织肉瘤
概述肉瘤是指间叶组织来源的肿瘤。间叶组织包括骨骼肌、平滑肌、骨和软骨、血管、淋巴管、纤维组织等。腺泡状软组织肉瘤是肉瘤的其中一个病理亚型。外阴腺泡状软组织肉瘤主要表现为外阴无痛性包块。
外阴腺鳞癌
外阴腺鳞癌有人称之为假腺鳞癌,外阴腺鳞癌少见,仅占外阴癌的13%。为双向分化的上皮性癌。电镜检查可见到鳞状细胞癌和腺癌成分及中间型成分。患者局部可有瘙痒,皮肤破溃占少数,可见溃疡形成。外阴腺鳞癌就诊时间较晚,其预后比一般鳞癌差。
外阴纤维肉瘤
外阴纤维肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤,是由成纤维细胞和胶原纤维形成的恶性肿瘤,生长缓慢,可发生局部侵袭性生长及复发。外阴纤维肉瘤在晚期才发生转移。治疗以早期手术局部广泛切除为主,辅以放疗和化疗。
外阴纤维瘤
外阴纤维瘤是发生于外阴纤维组织的肿瘤,多见于育龄期妇女,生长缓慢,一般不恶变。一种由疏松纤维组织构成的纤维瘤称为软纤维瘤或软垂疣、皮赘。纤维瘤常生长于大阴唇,质硬、光滑,色如正常皮肤或呈深红色,可推动或有蒂呈悬挂状,表面可有溃疡和坏死。
外阴神经纤维瘤
外阴神经纤维瘤为孤立的肿块,常位于大阴唇。外阴神经纤维瘤常为全身多发性神经纤维瘤病的一部分,大约18%神经纤维瘤累及外阴。其生长缓慢,发生在青春期后通常无疼痛感,很少恶变,但妊娠时可有明显增大。
外阴上皮样肉瘤
外阴上皮样肉瘤是一种罕见的阴阜、阴蒂软组织恶性肿瘤。发病年龄20~50多岁,好发于大阴唇、阴蒂、和尿道周围。起初时肿块很小,位于皮下,可无任何症状,在体检或无意中发现。以后肿块逐渐增大,侵犯皮肤形成溃疡,当合并感染时可出现疼痛出血。部分表现为进行性增大的结节,可为单个或多个结节。
外阴上皮内瘤样病变
概述外阴上皮内瘤样病变是包括外阴上皮非典型增生及原位癌在内的一组外阴病变,属外阴癌癌前病变。
外阴上皮内瘤变
外阴上皮内瘤变(VIN)是一组外阴病变,是外阴癌的前期病变。年轻患者的VIN常自然消退,但60岁以上或伴有免疫抑制的年轻患者可能转变为浸润癌。外阴上皮内瘤变(VIN)分为1级(轻度不典型增生):上皮过度增生和异型细胞的改变,局限于上皮的下1/3。2级(中度不典型增生):上皮层上述变化发生于上皮的下2/3。3级(重度不典型增生或原位癌):上皮层的变化超过2/3。原位癌的不典型增生累及整个上皮层,但未穿透基底膜。
外阴色素痣
外阴皮肤色素细胞生长过度而形成色素痣。生长于外阴部的痣长期受到刺激如挤压、摩擦、异常分泌物等,有恶变的可能,故需重视。
外阴乳头状瘤
外阴乳头状瘤为上皮来源的肿瘤。病变多发生在大阴唇,也可见于阴阜、阴蒂和肛门周围。外阴乳头状瘤分为两类,即乳头状瘤与疣状乳头状瘤。此外还有一种以上皮增生为主的纤维乳头状瘤,可视为外阴乳头状瘤的一种亚型。该病比较少见。肿瘤多见于中老年妇女,发病年龄大多在40~70岁。外阴纤维乳头状瘤也比较少见。病变生长缓慢,可无症状,但也可有外阴瘙痒及局部炎症病史。
外阴前庭炎
外阴前庭炎也被称为外阴前庭综合征,是一种慢性持续性临床综合征。性交时外阴疼痛,多见于性生活活跃的妇女。多数病人病史长达数月甚至数年,有反复细菌感染或尖锐湿疣史。
外阴平滑肌肉瘤
外阴平滑肌肉瘤少见,但在外阴肉瘤中平滑肌肉瘤是最常见的。外阴平滑肌肉瘤占外阴肉瘤的33%~68%。初起时肿块较小,位于皮下,可无任何症状。常常表现为缓慢生长无痛性块物,部分症状不明显,因自己无意中摸及肿瘤而就诊。也可数年内无变化,患者往往因肿块、出血和疼痛而就诊。
外阴平滑肌瘤
外阴平滑肌瘤好发于阴蒂、大阴唇、小阴唇,一般为单发,外形呈圆形或椭圆形,表面光滑,质地偏硬,有包膜,活动好。外阴平滑肌瘤多来源于外阴的平滑肌、毛囊的竖毛肌或血管的平滑肌。因其在临床上少见,容易被误诊。
外阴佩吉特病
概述外阴佩吉特病是外阴鳞状上皮内瘤变的一种。本病可多中心发生,肉眼观察可见边界清晰的红斑样湿疹样变,形态不规则,有时红色病变部位可形成一层白色痂皮。佩吉特病病灶的实际大小比肉眼所见病灶更广泛,且偶有发生浸润者。
外阴派杰病
外阴派杰病是一种外阴恶性肿瘤。多发于绝经前、后妇女。该病的病程缓慢。有特殊的病理组织结构,本病可能与砷剂、病毒感染、局部损伤刺激等因素有关。
外阴囊肿
发生于大阴唇、小阴唇和会阴部的囊性病变自觉会阴部皮下有包块,建议妇科就诊囊肿较小无需处理,随诊即可;囊肿较大可行切开引流术、造口术等多数可治愈,预后好
外阴梅克尔细胞癌
概述梅克尔细胞癌是来源于表皮基底层的慢反应机械感受器梅克尔(Merkel)细胞的恶性肿瘤。位于外阴皮肤部位的病变可表现为快速生长的红色到紫红色结节,表面可发生溃疡,治疗可选择手术治疗、放疗、化疗等,预后同肿瘤范围、分期等有关。
外阴卵黄囊瘤
卵黄囊瘤也称卵巢内胚窦瘤,是一种多见的恶化程度高的卵巢恶性肿瘤。该肿瘤发生在卵巢上,病变表现在盆、腹腔内,发生于外阴部的报道很少,偶见合并妊娠者。
外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤
外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤为低度-中度恶性纤维组织细胞瘤,具有病程长、生长缓慢、病变局限、局部切除后易复发、转移罕见等特点。外阴发病较少,好发于成人的躯干和肢体近端。体检发现肿瘤通常单发,表现为隆起硬固肿块亦可表现为中央一块物周围有数个小结节包绕,固定于表面,被覆皮肤。深部与肌肉、筋膜则不粘连。结节淡红或淡蓝紫色,有时呈多叶状。切除不干净时容易复发。

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