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晚期产后出血
晚期产后出血指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发病率的高低与产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。什么是晚期产后出血晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。晚期产后出血原因是胎盘胎膜残留,蜕膜残留,剖宫产子宫切口裂开,宫腔感染。以产后1-2周发病常见,也有迟至产后6周,阴道流血少量或中等量,持续或间断,也可以表现为大量流血。反复多伴有寒战,低热,常因失血过多导致严重的贫血或失血性休克。少量或中等量阴道出血,可使用广谱抗生素如头孢克肟,子宫收缩剂如缩宫素及抗贫血对症治疗;怀疑胎盘胎膜残留需要行清宫术,术后给予预防感染及促进子宫收缩;疑有剖宫产子宫切口裂开,给予缩宫素治疗,必要时需要行介入治疗或者子宫切除。产褥期应加强营养,注意休息。当出现发烧,腹痛,阴道出血量增多时,及时到医院就诊。
完全性葡萄胎
由异常受精引起的一种妊娠滋养细胞疾病停经后阴道出血是最常见的症状高危因素包括营养状况不良、年龄大于35岁、葡萄胎妊娠史等一经发现需及时清宫治疗
完全流产
概述妊娠在28周前、胎儿体重在1000g 以下的自然或人工的终止妊娠称为流产。完全流产是指妊娠物已全部排出,阴道流血量减少,逐渐停止,腹痛消失,妇科检查时宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫大小接近正常。
外阴蛲虫病
蛲虫是一种肠道寄生虫,长5~10mm,白色,如线头状。它所造成外阴部、胃肠道及全身多种症状,称为蛲虫病。儿童易患此病。什么是外阴蛲虫病外阴蛲虫病是女性患者外阴感染蛲虫后导致的一种寄生虫病。1.病因:可以是自身感染,如患者搔抓肛周皮肤导致手被蛲虫卵污染,虫卵由手经口食入引起自身感染;外界接触传染等,如消化道传染和呼吸道感染等。2.症状:主要表现为外阴及肛周的瘙痒,夜间为甚,部分患者还有磨牙、食欲不佳、睡眠障碍、腹痛、尿频等不适。3.治疗:主要是驱虫治疗,口服药物有阿苯达唑、甲苯达唑及噻嘧啶等;外用药物有,2%氧化氨基汞软膏及龙胆紫等,可止痒杀虫。因此,外阴蛲虫病的患者应该及时就诊,早日治疗,以免耽误病情。用药需在医生指导下进行。
外阴瘙痒症
外阴瘙痒症是引起女性外阴瘙痒的疾病统称,可由多种外阴疾病引起表现为女性外阴部、肛门及周围皮肤瘙痒,夜间加重,伴原发病症状病因包括疥疮、股癣、阴虱病、念珠菌性阴道炎、湿疹、特发性瘙痒症等治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗,必要时手术
外阴疖病
外阴皮肤毛囊及皮脂腺周围的急性多发性脓肿,可反复发作主要表现为外阴出现红肿硬块,伴疼痛,不久后破溃本病多由金黄色葡萄球菌感染引起一般使用药物治疗,严重者同时需要切开引流
外阴黏膜白斑
外阴黏膜白斑指外阴黏膜上的角化性白色斑片或板块,不易擦掉。目前趋向于认为外阴部位的良性角化性病变称为白色角化病或称为单纯性白斑病,将外阴部位的间变性病损称为外阴白斑病或称为癌前期白斑病。本病癌变率不高,4%~6%可能癌变,绝大多数为良性非癌前期病变。
外阴转移性癌
外阴转移性癌比较少见,全身其他部位的任何癌肿均有可能转移至外阴,癌转移至外阴已属疾病的中晚期,预后较差,但综合治疗仍可达到一定效果。对外阴转移性癌的诊断和处理逐渐受到重视和关注。外阴转移性癌多来自宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌和绒毛膜癌,经阴道累及外阴,或经淋巴、血行转移而来。
外阴肿瘤
外阴肿瘤指生长在外阴部的各种肿瘤。根据肿瘤的性质可分为良性及恶性两类。良性外阴肿瘤主要有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、乳头瘤、汗腺瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤及血管瘤等;恶性肿瘤以外阴鳞状细胞癌为最多见,占外阴癌的90%,其余还有外阴黑色素瘤,外阴基底细胞癌,前庭大腺癌等。
外阴中肾管囊肿
外阴中肾管囊肿甚为少见,多位于处女膜、阴道前庭、小阴唇及阴蒂周围,囊肿较小者多无症状,一般不需治疗;囊肿较大者可行手术切除。
外阴脂肪肉瘤
脂肪肉瘤常见于躯干、肢体和腹部,发生于外阴的脂肪肉瘤罕见。主要表现为皮下缓慢生长的无痛性块物,有呈息肉样,可伴有波动感。偶尔表现为外阴疼痛、不适,进行性消瘦。多发生于大阴唇,阴蒂和其他部位较少。发病年龄在15~69岁,中位年龄52岁。
外阴脂肪瘤
外阴脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处,肿瘤大小不一,呈小息肉状,有时直径可达10~12厘米,并在皮下隆起,大多无蒂、较软、有的为分叶状。什么是外阴脂肪瘤外阴脂肪瘤指的是由成熟的脂肪细胞构成的良性肿瘤,常见于外阴阴阜、阴唇等地方。外阴脂肪瘤可能和脂肪代谢异常有关系,来源于外阴阴阜或者大阴唇的脂肪组织。外阴脂肪瘤可以发生于各年龄阶段,一般肿瘤的大小不一、表现在皮肤下隆起、按压质地较软,一般无压痛。外阴脂肪瘤生长速度比较缓慢,一般没有疼痛感,若是外阴脂肪瘤较小,那么可以不做特殊的处理;若是进一步增大或者影响到日常的生活,那么建议需要及时就医,对症治疗。
外阴早期浸润性鳞癌
外阴早期浸润性鳞癌又称外阴早期鳞状上皮浸润癌,一般认为是由上皮内肿瘤(VIN)经外阴早期浸润性鳞癌的进一步发展。根据病因不同可分角化鳞状上皮癌和HPV相关的疣性癌和基底细胞样癌两种。一般多见于大阴唇,其次为小阴唇、阴蒂和会阴部,是指癌灶的最大径不超过2厘米,浸润深度≤1毫米的早期外阴浸润性癌。根据病因不同,外阴早期浸润性鳞癌可分为二种:一种较常见,为角化鳞状上皮癌,常发生在老年妇女中。癌变部位伴有非肿瘤性的异常改变,如苔藓硬化病和(或)外阴慢性营养不良;另一种较少见,好发于年轻妇女,为HPV相关的疣性癌和基底细胞样癌,是由VINⅢ发展而来,在肿瘤组织中易检出HPV,且HPV检出率与预后相关。主要发生于绝经后的妇女,随年龄增长发病率呈对数形式增加,诊断时的平均年龄国内为50岁,国外60岁,但近20年来有明显的年轻化趋势。
外阴尤文肉瘤
概述肉瘤是指间叶组织来源的肿瘤。间叶组织包括骨骼肌、平滑肌、骨和软骨、血管、淋巴管、纤维组织等。尤文肉瘤(Ewing’s sarcoma)是肉瘤的一种。外阴尤文肉瘤临床罕见,主要表现为外阴皮下肿物,伴局部疼痛、红肿。
外阴硬化性苔藓
外阴硬化性苔藓是一种常见的外阴慢性炎症性非瘤样皮肤病变主要有外阴病损区瘙痒、疼痛、尿痛、排尿困难、性交功能障碍等症状病因尚不明确,可能与自身免疫性疾病、感染、遗传等因素有关以局部药物治疗为主,药物治疗无效者可进行物理治疗或手术治疗
外阴阴道假丝酵母菌病
由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症主要表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多,阴道分泌物呈豆腐渣样致微生物为假丝酵母菌,特别是白假丝酵母菌使用局部或全身抗真菌药物治疗,以局部用药为主
外阴炎
外阴炎是指由多种原因引起外阴皮肤或黏膜的炎症主要表现为外阴红肿、瘙痒、灼痛、性交痛等主要由非感染因素或病原体感染因素引起根据病因给予针对性治疗,以药物治疗为主
外阴血吸虫病
外阴血吸虫病是血吸虫病全身病变的一部分。血吸虫寄生在人和动物的门静脉和肠系膜动脉,表现为肝脾肿大、痢疾症状及晚期肝硬化。血吸虫的幼虫钻入皮肤引起血吸虫皮炎,发生于外阴部即为外阴血吸虫病。
外阴血管外皮细胞瘤
外阴血管外皮细胞瘤特点是瘤细胞在基底膜外增殖,可表现为良性,也可表现为恶性。恶性者可称为血管外皮肉瘤,也可统称为血管外皮瘤。表现为外阴缓慢生长的不规则肿物,无痛。肿块位置较浅表,质软。
外阴血管瘤
外阴血管瘤多属先天性,大多于出生时或出生后数周出现,在围绝经期和老年期也可出现。血管瘤是由于血管异常排列及分布而发生的。患者可有外阴压迫症状和垂重感。什么是外阴血管瘤外阴血管瘤是胚胎期血管母细胞发育异常而形成的,是发生于外阴部的良性肿瘤。外阴血管瘤没有特殊确切病因,大多数是与先天遗传学或者是与外界环境刺激有关,常出现于大阴唇,可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,肿瘤的大小、形态、颜色各不相同。一般无症状,但大的血管瘤会引起阴部肿胀、疼痛等现象。对于小的外阴血管瘤,如果没有症状出现,可以不用处理,因为绝大部分可以逐渐自行消退。如果经观察仍不消退,血管瘤也比较大,医生会根据具体情况采取药物、手术切除、冷冻、激光、放射等方式进行治疗。大多数外阴血管瘤虽不会对身体造成影响,但外阴血管瘤不见缓解,或伴有其他症状时,应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗。治疗以后注意外阴卫生,预防感染。在医生的指导下定期复查。

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