地西他滨和阿扎胞苷有何不同

孙浩

医疗门诊从业者中医药专业

摘要：地西他滨(Decitabine)和阿扎胞苷(Azacitidine)是治疗骨髓增生异常综合症（MDS）和急性髓性白血病（AML）等血液恶性肿瘤的两种药物。虽然它们的治疗效果相似，但它们存在一些不同之处。首先，地西他滨和阿扎胞苷的?

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2023-04-03 13:49:43 发布

地西他滨(Decitabine)和阿扎胞苷(Azacitidine)是治疗骨髓增生异常综合症（MDS）和急性髓性白血病（AML）等血液恶性肿瘤的两种药物。虽然它们的治疗效果相似，但它们存在一些不同之处。

首先，地西他滨和阿扎胞苷的药理作用不同。阿扎胞苷是一种胸苷类似物，它可以被细胞内的DNA聚合酶β( DNA polymerase β)所拾取，与细胞的DNA结合，从而抑制细胞的DNA合成。地西他滨则是巯基甲氧基乙腺苷的衍生物，它自身并不拾取到DNA链中，而是在细胞内被代谢成代谢产物5-脱甲基补骨脂碱，并通过抑制DNA甲基转移酶(DNMT)来起作用，从而促进DNA的去甲基化，抑制肿瘤细胞的增殖。

其次，两种药物的用药途径和用药频次也有所不同。阿扎胞苷作为静脉注射剂，通常需要每天连续使用7天，再间隔21天，直到疗效达到最佳效果。而地西他滨则可以口服或者静脉注射，通常每天使用一次，每个疗程持续5天。

第三，两种药物可能引起的不良反应也有所不同。阿扎胞苷可能引起的不良反应包括恶心、呕吐、口腔溃疡、疼痛和乏力等。而地西他滨可能会导致的副作用则包括头痛、失眠、发热、恶心、呕吐、腹泻和厌食等。

最后，两种药物的价格也有所不同。在美国市场上，每个疗程的地西他滨价格为5705美元，而阿扎胞苷的价格为6039美元。在中国市场上，因为地西他滨是国家基本药物，价格也相对较为合理。

虽然地西他滨和阿扎胞苷在治疗恶性肿瘤方面有明显的不同，但是它们也有很多共同之处。它们都是通过抑制DNA合成和促进DNA去甲基化而减缓或抑制肿瘤细胞的增殖和蔓延，从而起到治疗恶性肿瘤的作用。购买这些药物的人们也可以根据具体情况选择适合自己的药物，但不要盲目使用。在使用任何化学治疗药物之前，必须仔细评估风险和收益，并与医生进行充分沟通。