甲氨蝶呤(Methotrexate)Trexall的注意事项和用药禁忌症

药直供药师

摘要：甲氨蝶呤(Methotrexate)Trexall的注意事项和用药禁忌症,Trexall(Methotrexate)的注意事项：1、长期服用可能增加潜在性继发肿瘤风险。2、长期大剂量使用可能影响生殖功能，如闭经、精子减少，有时不可逆。3、全身衰竭、恶病质、感染及心肝肾功能不全者禁用。4、周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜使用。

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2025-10-19 12:36:26 发布

甲氨蝶呤(Methotrexate)Trexall的注意事项和用药禁忌症,Trexall(Methotrexate)的注意事项：1、长期服用可能增加潜在性继发肿瘤风险。2、长期大剂量使用可能影响生殖功能，如闭经、精子减少，有时不可逆。3、全身衰竭、恶病质、感染及心肝肾功能不全者禁用。4、周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜使用。

甲氨蝶呤（Methotrexate）是一种广泛应用于抗癌治疗和炎症性疾病管理的药物，尤其在白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及多种实体肿瘤（如头颈部癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等）中具有重要作用。此外，它也常用于治疗银屑病等皮肤疾病。尽管甲氨蝶呤被广泛使用，但用药过程中仍需关注其注意事项和禁忌症，以确保患者的安全和疗效。

1. 适应症与用药原则

甲氨蝶呤的主要适应症包括多种恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌等。此外，它也适用于银屑病和类风湿关节炎等非肿瘤性疾病。在使用甲氨蝶呤前，医生需根据患者具体病情制定个体化的用药方案，并密切监测患者的反应和副作用。

2. 常见副作用

甲氨蝶呤的副作用可能包括恶心、呕吐、口腔溃疡、肝功能异常、骨髓抑制等。患者在接受治疗期间应定期检查血常规和肝功能，尤其是在高剂量使用时，监测风险更为重要。医生需根据患者的副作用表现调整用药剂量。

3. 注意事项

使用甲氨蝶呤时需注意以下几个方面：患者在开始治疗前，需排除活动性感染，尤其是肺结核；肾功能不全者需小心使用，因为甲氨蝶呤主要由肾脏排泄；同时，酒精消费和某些药物（如非甾体抗炎药）可能增加肝脏负担，需进行相应的调整。

4. 禁忌症

甲氨蝶呤的禁忌症包括：对甲氨蝶呤或其成分过敏；存在严重肝肾功能障碍；活动性感染；妊娠及哺乳期的女性，以及严重血液系统疾病者。在这些情况下，使用甲氨蝶呤可能带来严重后果，需在医生指导下进行评估和处理。

甲氨蝶呤作为一种有效的治疗药物，在应用过程中必须谨慎对待。患者与医生的密切沟通，定期的监测，合理的用药策略，能够最大限度地降低风险，提高治疗效果。了解甲氨蝶呤的注意事项和禁忌症是安全用药的重要保障。