顺铂的临床使用经验

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摘要：顺铂的临床使用经验,顺铂(Cisplatin)推荐剂量为：成人常用剂量为50-100mg/m2，最大剂量不应超过120mg/m2，一次使用或分3天静滴，每3-4周静滴一次，或每天静滴15-20mg/m2，连用5天，3-4周重复用药。

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2025-09-29 12:06:47 发布

顺铂的临床使用经验,顺铂(Cisplatin)推荐剂量为：成人常用剂量为50-100mg/m2，最大剂量不应超过120mg/m2，一次使用或分3天静滴，每3-4周静滴一次，或每天静滴15-20mg/m2，连用5天，3-4周重复用药。

顺铂（Cisplatin）作为一种广谱的化疗药物，自20世纪70年代首次被引入临床以来，已经成为多种实体瘤治疗中的重要选择。其独特的作用机制和广泛的适应症，使其在胃癌、食管癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌等癌症的治疗中发挥了重要作用。本文将总结顺铂的临床使用经验，包括其适应症、作用机制、不良反应及联合治疗等方面。

1. 顺铂的适应症

顺铂主要用于多种实体瘤的治疗，包括但不限于胃癌、食管癌、睾丸癌、卵巢癌和宫颈癌。这些癌症通常具有较高的恶性程度，因此及时有效的化疗能够显著提高患者的生存率和生活质量。近年来, 顺铂也被逐渐应用于一些其他类型的肿瘤和复发性肿瘤的治疗中，显示出良好的疗效。

2. 作用机制

顺铂通过与DNA结合形成交联，阻止癌细胞的正常分裂和增殖。具体而言，顺铂与细胞内的DNA产生反应，形成顺铂-DNA加合物，这一过程会激活细胞修复机制，但由于肿瘤细胞对修复的抵抗性，使得顺铂尤其对某些细胞类型具有良好的杀伤作用。此外，顺铂还能够诱导细胞凋亡，从而进一步增强其抗肿瘤效果。

3. 不良反应

尽管顺铂的疗效显著，但其不良反应也不容忽视。常见的副作用包括恶心、呕吐、肾功能损害、听力下降以及血细胞减少等。在临床使用中，医生通常需要密切监测患者的肾功能和电解质水平，并采取相应的对策，如给予止吐药物、调整剂量等，以降低这些不良反应的发生。

4. 联合治疗的潜力

顺铂通常与其他化疗药物联合使用，以提高整体疗效。如在卵巢癌的治疗中，顺铂常与阿霉素或紫杉醇等药物联合，以期达到协同治疗的效果。联合用药能够增强对癌细胞的杀伤作用，并且可能减少耐药性的发展。在选择联合作用药物时，需要考虑肿瘤的类型、患者的具体情况及不良反应的管理，综合制定个体化的治疗方案。

顺铂作为一种核心的化疗药物，已在多种癌症的治疗中取得了良好的临床效果。尽管顺铂的副作用需要认真对待，但通过合理的使用和监测，许多患者仍能从中获益。未来，随着对顺铂作用机制的深入研究及新技术的发展，顺铂的临床应用前景将更加广阔。