摘要:多黏菌素B(Polymyxin B)是一种抗生素,主要用于治疗由绿脓杆菌及其他假单胞菌引起的感染,包括创面、尿路感染以及眼、耳和气管等部位的感染。近年来,随着耐药性细菌的增加,多黏菌素B引起了临床研究者的关注。其是否适合用于治疗社区获得性感染仍然存在争议,本文将对此进行探讨。
多黏菌素B(Polymyxin B)是一种抗生素,主要用于治疗由绿脓杆菌及其他假单胞菌引起的感染,包括创面、尿路感染以及眼、耳和气管等部位的感染。近年来,随着耐药性细菌的增加,多黏菌素B引起了临床研究者的关注。其是否适合用于治疗社区获得性感染仍然存在争议,本文将对此进行探讨。
1. 多黏菌素B的作用机制
多黏菌素B是一种多肽类抗生素,主要通过与细菌细胞膜相互作用,破坏细胞膜的完整性,从而导致细胞死亡。它对革兰氏阴性菌(尤其是绿脓杆菌)具有很强的抗菌活性。由于其独特的作用机制,多黏菌素B在治疗一些难治性感染方面展现出良好的效果。
2. 社区获得性感染的特征
社区获得性感染是指在医院外环境中感染的病原体引起的感染,通常与患者的基础疾病、抗生素使用史及社区特点密切相关。这些感染往往由对常规抗生素敏感的细菌引起。对于社区获得性感染的治疗,使用敏感药物是提高疗效和减少耐药性的关键。
3. 多黏菌素B在社区获得性感染中的应用限制
尽管多黏菌素B在治疗耐药性细菌感染中具有潜在的价值,但其在社区获得性感染中的应用受到了一定限制。首先,多黏菌素B的使用范围较窄,主要针对特定的革兰氏阴性菌,而普通社区获得性感染多由其他菌群引起,其治疗药物选择较为丰富。此外,多黏菌素B的肾毒性和神经毒性也是限制其广泛使用的主要因素。
4. 临床研究现状和未来发展
目前针对多黏菌素B在社区获得性感染中的应用的临床研究相对较少。尽管一些研究显示多黏菌素B在特定情况下对耐药性病原体有较好的疗效,但其安全性和有效性仍需进一步验证。因此,在未来的研究中,需加强对多黏菌素B的临床试验,以确定其在社区获得性感染中的实际应用价值。
综上所述,多黏菌素B在治疗特定的耐药性感染中展现了一定的效果,但其是否适合社区获得性感染的治疗尚缺乏充分的证据支持。医生在选择抗生素时,应根据具体病原体的敏感性、患者的基础疾病及药物的安全性进行全面评估,以确保治疗的有效性和安全性。
冻干粉
美国辉瑞
用于绿脓杆菌及其它假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染
特地唑胺 tedizolid phosphate Sivextro
用于急性细菌性皮肤和皮肤结构感染
美国Cubist Pharms Llc
主要包括治疗由革兰氏阳性细菌引起的急性细菌性皮肤及皮肤组织感染
美国Durata Therapeutics
用于治疗被证明或强烈怀疑是被易感细菌所致感染
美国Blueprint Medicines
适用在成年为被指定的一种细菌所致的急性细菌性皮肤和皮肤结构感染(ABSSSI)的治疗
美国Melinta公司
用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病
美国罗斯蒙特制药
广谱抑菌剂,高浓度时具杀菌作用,对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、滤过性病毒、螺旋体属乃至原虫类都有很好的抑制作用
瑞士高德美实验室
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