沃格孟汀 Augmentin

　　【功能与主治】：

　　沃格孟汀Augmentin适用于治疗对沃格孟汀敏感但对阿莫西林、氨苄西林或第一代头孢菌素耐药的产酶耐药菌引起的下列感染:

　　1.上呼吸道感染，如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎。

　　2.下呼吸道感染，如急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作、大叶性肺炎。

　　3.泌尿生殖器感染，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、产后感染、盆腔感染、淋病。

　　4.皮肤和软组织感染，如疖、蜂窝织炎、外伤感染。

　　5.骨和关节感染，如骨髓炎。

　　6.其他感染，如腹腔内感染、脓毒症、败血症、腹膜炎、术后感染。

　　【用法与用量】：

　　1.①新生儿与3个月以内婴儿:每12小时15mg/kg(按阿莫西林计算)。②儿童(40kg以下):一般感染(按阿莫西林计算)，每12小时25mg/kg，或每8小时20mg/kg;严重感染，每12小时45mg/kg，或每8小时40mg/kg，疗程7～10天。③儿童(40mg以上):可按成人剂量给药。④口服混悬液:6～12岁儿童每次5ml，严重者可增至10ml;2～6岁、9个月～2岁、3～9月儿童使用小儿混悬液，每次分别为5ml、2.5ml、1.25ml。每天3次。

　　2.静脉给药：①对3个月～12岁儿童:常用剂量为30mg/kg，每天3次;严重感染者可增加至每天4次。②对0～3个月的婴儿:常用剂量为30mg/kg，每天2次。

　　【临床研究】：

　　1.片剂:375mg(阿莫西林250mg，克拉维酸125mg)，625mg(阿莫西林500mg，克拉维酸125mg)，1000mg(阿莫西林875mg，克拉维酸125mg)。

　　2.混悬液:156.25mg(5ml)(阿莫西林125mg，克拉维酸31.25mg)，312.5mg(5ml)(阿莫西林250mg，克拉维酸62.5mg)。

　　3.小儿用混悬液:每5ml含羟氨苄青霉霉霉霉霉素三水化合物125mg，克拉维酸钾31mg。

　　4.注射剂(粉):600mg。

　　【注意事项】：

　　1.交叉过敏:沃格孟汀与青霉素类药有交叉过敏。

　　2.慎用:

　　(1)孕妇及哺乳期妇女慎用;

　　(2)本人及家庭有遗传过敏史或过敏体质者慎用;

　　(3)严重肾功能障碍者慎用;

　　(4)假膜性结肠炎患者慎用。

　　3.药物对检验值或诊断的影响:

　　(1)应用沃格孟汀期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法测定则不受影响;

　　(2)可出现直接抗人球蛋白(Coombs)试验阳性反应。

　　【不良反应及禁忌】：

　　沃格孟汀耐受性良好，绝大多数不良反应轻微而短暂。不良反应发生率，尤其是腹泻发生率与给药剂量呈正相关。

　　1.腹泻、恶心、呕吐、消化不良等胃肠道症状较多见。其发生率高于单独使用阿莫西林时。

　　2.皮疹(如荨麻疹)等过敏反应症状也较多见。但据报道，其皮疹发生率低于单独使用阿莫西林。

　　3.少数患者用药后可出现肝功能异常(血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶升高)、黄疸等，但停药后可恢复正常。

　　4.少数患者用药后可引起二重感染。

　　1.对沃格孟汀或其他青霉素类药物过敏者禁用;

　　2.对曾使用沃格孟汀或其他青霉素类药而出现黄疸或肝功能严重损害者禁用。

　　【 药品相互作用】：

　　1.与氨基糖苷类药合用时，在大多数情况下可降低氨基糖苷类药效;但阿莫西林在亚抑菌浓度时可增强对粪肠球菌体外杀菌作用。

　　2.与丙磺舒合用时，丙磺舒(Probeneid)对克拉维酸血药浓度无影响，但能提高阿莫西林的血浓度。

　　3.与甲氨蝶呤同用可使甲氨蝶呤肾清除率降低，从而增加其发生毒性的危险性。

　　4.与别嘌呤类尿酸合成抑制剂同用，可增加沃格孟汀发生皮肤不良反应的危险性。

　　5.与避孕药同用可干扰避孕药的肠肝循环，降低避孕药药效。

　　6.与伤寒活疫苗同用可降低伤寒活疫苗的免疫效应。可能的机制是沃格孟汀对伤寒沙门菌有抗菌活性。

　　【生产厂家】：美国格兰素史克制药公司。

　　1.①新生儿与3个月以内婴儿:每12小时15mg/kg(按阿莫西林计算)。②儿童(40kg以下):一般感染(按阿莫西林计算)，每12小时25mg/kg，或每8小时20mg/kg;严重感染，每12小时45mg/kg，或每8小时40mg/kg，疗程7～10天。③儿童(40mg以上):可按成人剂量给药。④口服混悬液:6～12岁儿童每次5ml，严重者可增至10ml;2～6岁、9个月～2岁、3～9月儿童使用小儿混悬液，每次分别为5ml、2.5ml、1.25ml。每天3次。

　　2.静脉给药：①对3个月～12岁儿童:常用剂量为30mg/kg，每天3次;严重感染者可增加至每天4次。②对0～3个月的婴儿:常用剂量为30mg/kg，每天2次。

　　沃格孟汀耐受性良好，绝大多数不良反应轻微而短暂。不良反应发生率，尤其是腹泻发生率与给药剂量呈正相关。

　　1.腹泻、恶心、呕吐、消化不良等胃肠道症状较多见。其发生率高于单独使用阿莫西林时。

　　2.皮疹(如荨麻疹)等过敏反应症状也较多见。但据报道，其皮疹发生率低于单独使用阿莫西林。

　　3.少数患者用药后可出现肝功能异常(血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶升高)、黄疸等，但停药后可恢复正常。

　　4.少数患者用药后可引起二重感染。

　　1.对沃格孟汀或其他青霉素类药物过敏者禁用;

　　2.对曾使用沃格孟汀或其他青霉素类药而出现黄疸或肝功能严重损害者禁用。

　　1.交叉过敏:沃格孟汀与青霉素类药有交叉过敏。

　　2.慎用:

　　(1)孕妇及哺乳期妇女慎用;

　　(2)本人及家庭有遗传过敏史或过敏体质者慎用;

　　(3)严重肾功能障碍者慎用;

　　(4)假膜性结肠炎患者慎用。

　　3.药物对检验值或诊断的影响:

　　(1)应用沃格孟汀期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法测定则不受影响;

　　(2)可出现直接抗人球蛋白(Coombs)试验阳性反应。

　　沃格孟汀Augmentin适用于治疗对沃格孟汀敏感但对阿莫西林、氨苄西林或第一代头孢菌素耐药的产酶耐药菌引起的下列感染:

　　1.上呼吸道感染，如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎。

　　2.下呼吸道感染，如急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作、大叶性肺炎。

　　3.泌尿生殖器感染，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、产后感染、盆腔感染、淋病。

　　4.皮肤和软组织感染，如疖、蜂窝织炎、外伤感染。

　　5.骨和关节感染，如骨髓炎。

　　6.其他感染，如腹腔内感染、脓毒症、败血症、腹膜炎、术后感染。