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曲美替尼与达拉非尼副作用及其风险控制方法

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董兴

高级医学编辑 药学专业

摘要：曲美替尼(trametinib)与达拉非尼(dabrafenib)是两种被广泛应用于晚期黑色素瘤治疗的药物，它们通常合用来对BRAF突变型黑色素瘤进行联合治疗。然而，这些药物也会产生一些副作用，包括肝毒性、皮肤反应、视网膜剥离等。本文将就曲美替尼和达拉非尼的副作用及其风险控制方法进行探讨。

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2023-06-10 19:42:33 发布
  • 曲美替尼

    曲美替尼

    MEK抑制剂，用于肺癌，治疗黑色素瘤一年总体生存提高

    瑞士诺华制药

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    曲美替尼 Trametinib LuciTram

    作为单药或与达拉非尼联用治疗黑色素瘤

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曲美替尼(trametinib)与达拉非尼(dabrafenib)是两种被广泛应用于晚期黑色素瘤治疗的药物，它们通常合用来对BRAF突变型黑色素瘤进行联合治疗。然而，这些药物也会产生一些副作用，包括肝毒性、皮肤反应、视网膜剥离等。本文将就曲美替尼和达拉非尼的副作用及其风险控制方法进行探讨。

曲美替尼

曲美替尼

曲美替尼用于治疗BRAFV600E/K突变患者的晚期或转移性黑色素瘤，这种药物通过抑制MEK1/2对RAF->MEK->ERK信号通路的作用，来遏制肿瘤的生长和扩散。曲美替尼并不是一种针对某种巨型蛋白的特异性药物，它同样可以对正常的MEK信号通路也会产生抑制作用。因此，曲美替尼在应用过程中可能会有一些潜在的副作用。

肝毒性：肝脏损伤是曲美替尼副作用中最为常见的一种。患者可能会出现黄疸、乏力、食欲不振或腹痛等症状。如果患者的ALT或AST水平升高超过三倍正常上限，则应停止曲美替尼的使用。

皮肤反应：皮肤反应包括轻微的疹子、干燥、瘙痒、湿疹、囊肿、皮疹和角化病变等。但也有报道消化道出血等症状。如果出现轻微皮肤反应，避免热水浴或暴晒阳光，并涂有消炎药或保湿剂即可。如果出现严重的皮肤反应，则应停止曲美替尼的使用并立即就医。

视网膜剥离：视网膜剥离是曲美替尼的一种罕见但致命的副作用。患者在使用曲美替尼时应该定期进行眼部检查，以便随时监测视网膜的健康状况。

达拉非尼

达拉非尼用于治疗BRAF突变患者的晚期或转移性黑色素瘤。达拉非尼可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。然而，这种药物也会产生一些副作用。

皮肤反应：与曲美替尼一样，皮肤反应也是达拉非尼的一种常见副作用。患者可能会出现轻微的疹子、干燥、瘙痒和湿疹等症状。如果出现疑似药物外病性中毒的皮肤反应，应该立即停止使用该药物并就医。

发热：达拉非尼可能引起患者发热，一般在治疗开始2-3周后出现。患者可能会发热、感到乏力、出汗和头痛等。如果出现发热或恶心呕吐等症状，应该向医生寻求治疗建议。

风险控制方法

在使用曲美替尼和达拉非尼时，患者和医生需遵循以下原则，以控制副作用的发生和减轻患者的痛苦：

定期监测：患者应该定期接受肝功、视网膜和眼部检查，以便随时了解身体状况。如果出现任何副作用或异常结果，应该立即就医。

轮流应用：如果出现严重的副作用，应该考虑轮流应用曲美替尼和达拉非尼。这可以减轻药物的副作用，并帮助患者更好地负荷治疗。

细心用药：患者和医生应该密切合作，以确保患者准确按照医嘱使用药物，并遵守所有的用药注意事项。

总之，曲美替尼和达拉非尼的应用为黑色素瘤治疗带来了新的机遇。然而，药物副作用也需要警惕。患者或家属在使用曲美替尼和达拉非尼时，需仔细阅读药品说明书，并严格按照医嘱使用药物。医生则需要密切监测患者的身体状况，并针对不同情况采取相应的治疗方案。只有这样，才能保证患者在获得治疗效果的同时，也要尽可能的减轻副作用的发生。

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2023-06-10 19:42:33 更新

  • 曲美替尼基本信息

    曲美替尼
    • 剂型：

      片剂

    • 厂家：

      瑞士诺华制药

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    曲美替尼 Trametinib LuciTram
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      老挝卢修斯制药

    • 适应症：

      作为单药或与达拉非尼联用治疗黑色素瘤

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