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肺结核治疗四联药环丝氨酸:副作用与治疗效果浅析

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董兴

高级医学编辑 药学专业

摘要:肺结核是由结核分枝杆菌引起的病毒性疾病,是全球公共卫生问题。现阶段,更多的抵抗力弱的患者感染肺结核,而肺结核的治疗也变得越来越困难。与此同时,肺结核治疗的四联药物——异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺在耐药性肺结核治疗中亦遇到了困境。因此,环丝氨酸这种药物成为了新的治疗方法。

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2023-06-02 14:29:52 发布


肺结核是由结核分枝杆菌引起的病毒性疾病,是全球公共卫生问题。现阶段,更多的抵抗力弱的患者感染肺结核,而肺结核的治疗也变得越来越困难。与此同时,肺结核治疗的四联药物——异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺在耐药性肺结核治疗中亦遇到了困境。因此,环丝氨酸这种药物成为了新的治疗方法。

环丝氨酸

环丝氨酸(Cycloserine)是一种抑制细菌细胞壁合成的二肽胺。它结合到D-天冬氨酸和D-丙氨酸位点上,阻断了细菌肽聚糖和肽聚糖聚合酶的合成过程。

环丝氨酸广泛用于结核分枝杆菌(M. tuberculosis)的治疗,尤其是对耐药结核病的治疗。肺结核四联药物治疗中,通常8-16岁的患者每日口服环丝氨酸250-500mg,而成人每日口服环丝氨酸500-1000mg。然而,环丝氨酸副作用也很明显。

常见的环丝氨酸副作用包括中枢神经系统毒性、外周神经系统毒性、胃肠道反应、抑郁症、幻觉、精神分裂症、头痛等。中国研究表明,耐药肺结核患者治疗期妇女出现心理障碍的比例较高,是因为环丝氨酸的中枢神经系统毒性和甲基红的外周神经系统毒性对女性更加敏感。因此,环丝氨酸的使用应该非常谨慎。

然而,相对于其他药物,环丝氨酸在治疗肺结核中具有一定的优势。首先,环丝氨酸治疗耐药性结核病的疗效明显。其次,环丝氨酸通过破坏结核细胞壁,增强了异烟肼、利福平等药物的疗效,从而达到抑制结核杆菌的目的。

此外,环丝氨酸也被用于治疗其他细菌感染,如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、脑膜炎球菌、肠炎沙门氏菌等。

综上所述,虽然环丝氨酸治疗肺结核中存在副作用,但其治疗效果明显。在使用前必须进行全面评估,以确保该药物是适合患者的。建议在医生的指导下使用药物,以获得最佳疗效。

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2023-06-02 14:29:52 更新
  • 环丝氨酸基本信息

    环丝氨酸
    • 剂型:

      胶囊剂

    • 厂家:

      印度Macleods

    • 适应症:

      结核菌抑制药,用于活动性肺结核和肺外结核

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