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恩沙替尼和阿美替尼 有哪些不同之处？

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董兴

高级医学编辑 药学专业

摘要：恩沙替尼和阿美替尼: 有哪些不同之处？ 恩沙替尼（Alecensa）和阿美替尼（Gilotrif）是两种用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的口服药物。这两种药物都是酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制肺癌细胞的生长。 然而，两者还是?

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2023-05-27 15:02:19 发布
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恩沙替尼和阿美替尼: 有哪些不同之处？

恩沙替尼（Alecensa）和阿美替尼（Gilotrif）是两种用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的口服药物。这两种药物都是酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制肺癌细胞的生长。

然而，两者还是有些不同之处。

恩沙替尼的优势：

恩沙替尼针对阿尔克酰胺（ALK）阳性NSCLC患者，这是一种基因突变的肺癌，大约有约5%的NSCLC患者有这种基因突变。比起传统化疗，恩沙替尼具有更高的疗效和更少的副作用。

恩沙替尼只需要口服，而无需输注。同时，患者的血液检测也不必频繁进行，这减轻了患者的不便。

恩沙替尼的副作用相对较少，最常见的副作用是疲劳和味觉障碍。虽然恩沙替尼也可能引起恶心和腹泻等不适症状，但这些症状相对较稀少，患者很容易忍受。

阿美替尼的优势：

阿美替尼治疗EGFR（表皮生长因子受体）突变阳性NSCLC患者。约有15%的非亚洲人群和30%的亚洲人群患有这种基因突变的NSCLC。如恩沙替尼一样，阿美替尼也是口服药物。

阿美替尼的副作用相对较少。与恩沙替尼相比，阿美替尼引起的不适症状，如腹泻、疲劳和皮疹，都相对较轻微。此外，阿美替尼能够抑制肺癌细胞中的血管内皮生长因子受体（VEGFR），这能够帮助防止肿瘤的血管形成。

布格替尼的优势：

布格替尼（Brigatinib）是一种酪氨酸激酶抑制剂，能够治疗ALK阳性NSCLC患者，并且也适用于那些使用恩沙替尼而出现疾病进展的患者。相较于恩沙替尼，布格替尼的优势如下：

布格替尼更加有效。根据最近的一项研究，布格替尼的治疗效果比恩沙替尼显著。在一个包括222名患者的研究中，61%的使用布格替尼的患者在12个月后仍未出现疾病进展，而使用恩沙替尼的患者仅有50%。

布格替尼的副作用相对较轻微。布格替尼的最常见副作用是胃肠道症状，如呕吐、腹泻和便秘。此外，布格替尼可能引起肝功能障碍，但这个副作用相对较为罕见。

总结：

虽然恩沙替尼、阿美替尼和布格替尼都是酪氨酸激酶抑制剂，但它们的目标不同，应用范围也有所差异。选择哪种药物取决于每个患者的具体情况以及医生的建议。虽然药品的成本也可能是一个因素，但治疗效果和患者的经济负担共同影响着最终的治疗选择。

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