达妥昔单抗(Dinutuximab)的适应症、用药注意事项及禁忌

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：达妥昔单抗(Dinutuximab)的适应症、用药注意事项及禁忌,达妥昔单抗(Dinutuximab)是一种用于治疗神经母细胞瘤的药物。其适应症主要包括：1.适用于粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、白介素-2和13-顺-视黄酸联用，经一线多药、多模式治疗后达到部分缓解的高风险神经母细胞瘤儿童患者。2.适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者，也可用于伴或不伴有残留病灶的复发或难治性神经母细胞瘤患者。

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2024-01-05 13:17:02 发布

达妥昔单抗(Dinutuximab)的适应症、用药注意事项及禁忌,达妥昔单抗(Dinutuximab)是一种用于治疗神经母细胞瘤的药物。其适应症主要包括：1.适用于粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、白介素-2和13-顺-视黄酸联用，经一线多药、多模式治疗后达到部分缓解的高风险神经母细胞瘤儿童患者。2.适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者，也可用于伴或不伴有残留病灶的复发或难治性神经母细胞瘤患者。

达妥昔单抗（Dinutuximab）是一种用于缓解高危神经母细胞瘤的药物。它的独特机制和适应症使其成为神经母细胞瘤治疗的重要选择。在使用达妥昔单抗时，也需要特别注意一些用药注意事项和禁忌。本文将对达妥昔单抗的适应症、用药注意事项及禁忌进行详细介绍。

1. 适应症

达妥昔单抗主要用于高危神经母细胞瘤（high-risk neuroblastoma）的治疗。神经母细胞瘤是一种儿童最常见的固体肿瘤，属于神经外胚层肿瘤，通常起源于肾上腺或腹部。高危神经母细胞瘤具有较差的预后，对化疗和手术的响应性较低。达妥昔单抗通过与神经母细胞瘤细胞表面的GD2糖蛋白结合，并激活免疫系统来对抗肿瘤细胞，从而帮助缓解高危神经母细胞瘤。

2. 用药注意事项

在使用达妥昔单抗时，需要注意以下几点：

（1）用药剂量和方案：达妥昔单抗需要在专业医生的指导下准确计算剂量，并按照严格的给药方案进行使用。剂量的计算应根据患者的体表面积进行调整，以确保药物的疗效和安全性。

（2）静脉给药：达妥昔单抗通过静脉注射给予，通常需要在医疗机构进行监测和管理。给药前应对病人进行必要的评估，并确保给药过程中仔细观察，及时发现并处理任何不良反应。

（3）不良反应管理：达妥昔单抗可能引起一系列不良反应，包括发热、过敏反应、呕吐、腹泻等。在用药期间，医生会密切监测患者的反应情况，并根据需要采取相应的处理措施，如给予抗过敏药物、退热药物等。

3. 禁忌

达妥昔单抗在某些情况下可能存在禁忌或慎用的情况：

（1）过敏史：患者如果对达妥昔单抗或其他类似蛋白质药物过敏，应禁止使用该药物。

（2）严重感染：如患者正在经历严重感染或炎症性疾病，可能需要延迟使用达妥昔单抗，以免加重感染并对治疗产生不良影响。

（3）肝功能受损：对于严重的肝功能不全或已知存在肝脏疾病的患者，使用达妥昔单抗时需要谨慎，并根据具体情况调整剂量或寻找替代治疗方案。

禁忌并不意味着所有患者都不能使用达妥昔单抗。在开展治疗前，医生将综合考虑患者的具体情况，并根据患者的益处和风险来判断是否使用达妥昔单抗。

综上所述，达妥昔单抗是一种用于缓解高危神经母细胞瘤的重要药物。在使用达妥昔单抗时，需要注意药物的适应症、用药注意事项和禁忌情况，以确保合理安全地应用该药物。患者在使用前应咨询专业医生，并根据医生指导进行治疗。

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2024-01-05 13:17:02 更新

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- 剂型：
  注射剂
- 厂家：
  瑞士罗氏
- 适应症：
  缓解高危神经母细胞瘤，安全性较好
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达妥昔单抗β
- 剂型：
  注射液
- 厂家：
  德国Rentschler Biotechnologie GmbH
- 适应症：
  达妥昔单抗β适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者，这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解，并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗

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