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适应症
本品用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
达沙替尼片:1、应当由具有白血病诊断和治疗经验的医师进行治疗。
2、Ph+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次,口服。
服用时间应当一致,早上或晚上均可。
3、Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服(见【注意事项】)。
4、片剂不得压碎或切割,必须整片吞服。
本品可与食物同服或空腹服用。
5、治疗持续时间:在临床试验中,本品治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。
尚未对达到完全细胞遗传学缓解(CCyR)后停止治疗的影响进行研究。
6、为了达到所推荐的剂量,本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三种规格。
推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。
7、剂量递增:在成年Ph+CML患者的临床试验中,如果患者在推荐的起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解,则慢性期CML患者可以将剂量增加至140mg,每日1次,对于进展期(加速期和急变期)CML患者,可以将剂量增加至90mg,每日2次。
8、不良反应发生时的剂量调整
不良反应
同疾病期的中国患者报告的最常见的非血液学不良反应包括胸腔积液、腹泻、头痛、上呼吸道感染、肺部感染、鼻咽炎、疲乏和发热。
禁忌
对达沙替尼或任何一种辅料过敏的患者禁用。
贮存方法
遮光,密封,常温(10-30℃)保存
药物相互作用
1、可能增加达沙替尼血浆浓度的活性成分:体外研究表明,达沙替尼是CYP3A4的底物。
达沙替尼与强效抑制CYP3A4的药物(例如酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、泰利霉素)同时使用可增加达沙替尼的暴露。
因此,在接受达沙替尼治疗的患者中,不推荐经全身给予强效的CYP3A4抑制剂。
根据体外实验的结果,在临床相关的浓度下,达沙替尼与血浆蛋白的结合率大约是96%。
尚未进行研究来评价达沙替尼与其它蛋白质结合药物的相互作用。
发生置换的可能性及其临床意义尚不详。
2、可能降低达沙替尼血浆浓度的活性成分:当达沙替尼在每晚给予600mg的利福平(强效CYP3A4诱导剂),连续给药8天后,达沙替尼的AUC降低了82%。
其它能够诱导CYP3A4活性的药物(例如地塞米松、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥或含金丝桃素的中草药制剂例如圣约翰草)可能也会增加达沙替尼代谢并降低达沙替尼的血浆浓度。
因此,不推荐强效CYP3A4诱导剂与达沙替尼同时使用。
在适合接受利福平或其它CYP3A4诱导剂的患者中,应当使用其它酶诱导作用较低的药物。
3、组胺2拮抗剂和质子泵抑制剂:长期使用H2拮抗剂或质子泵抑制剂(例如法莫替丁和奥美拉唑)抑制胃酸分泌很有可能会降低达沙替尼的暴露。
在一项针对健康受试者的单次给药研究中,在单次给予本品前10小时给予法莫替丁可使达沙替尼暴露降低61%。
在接受本品治疗的患者中,应当考虑使用抗酸药替换H2拮抗剂或质子泵抑制剂(见【注意事项】)。
4、抗酸药:非临床数据证实,达沙替尼的溶解度依赖于pH值。
在健康受试者中,氢氧化铝/氢氧化镁抗酸药与本品同时使用可使单次给予本品的AUC降低55%,Cmax降低58%。
然而,当在单次给予本品前2小时给予抗酸药时,未观察到达沙替尼的浓度或暴露发生相关的变化。
因此,抗酸药可在本品给药前2小时或给药后2小时服用(见【注意事项】)。
5、血浆浓度可被达沙替尼改变的活性成分:达沙替尼与CYP3A4底物同时使用可能会增加CYP3A4底物的暴露。
在一项针对健康受试者的研究中,单次给予100mg的达沙替尼可以使辛伐他汀(已知的一种CYP3A4底物)的AUC和Cmax分别增加20%和37%。
不能排除多次给予达沙替尼后会增加这种作用的可能性。
因此,当达沙替尼与己知具有较窄治疗指数的CYP3A4底物同时使用时应当谨慎,这些底物包括阿司咪唑、特非那定、西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁、苄普地尔或麦角生物碱类(麦角胺,双氢麦角胺)(见【注意事项】)。
6、体外研究数据表明,达沙替尼具有与CYP2C8底物(如格列酮类)相互作用的潜在风险。
有效期
24个月
剂型
片剂
生产厂家
美国施贵宝
成分
本品主要成份为达沙替尼。
性状
达沙替尼片:白色至类白色薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
注意事项
1、临床相关的相互作用: (1)达沙替尼是细胞色素P450(CYP)3A4的底物和抑制剂。
因此,当与其它主要通过CYP3A4代谢或能够调节CYP3A4活性的药物同时使用时,有可能会出现相互作用(见【药物相互作用】)。
(2)达沙替尼与能够强效抑制CYP3A4的药物(例如酮康唑、曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、泰利霉素)同时使用可增加达沙替尼的暴露。
因此,在接受达沙替尼治疗的患者中,不推荐同时应用强效的CYP3A4抑制剂(见【药物相互作用】)。
(3)达沙替尼与可以诱导CYP3A4的药物(例如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、苯巴比妥或含有金丝桃素的中草药制剂,也称为圣约翰草)同时使用可大大降低达沙替尼的暴露,这可能会增加治疗失败的风险。
因此,接受达沙替尼治疗的患者,应该选择那些对CYP3A4酶诱导较少的药物进行联用(见【药物相互作用】)。
(4)达沙替尼与CYP3A4底物同时使用可能会增加CYP3A4底物的暴露。
因此,当达沙替尼与具有较窄治疗指数的CYP3A4底物联用时应当谨慎,这些底物包括阿司咪唑、特非那定、西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁、苄普地尔或麦角生物碱类(麦角胺、双氢麦角胺)(见【药物相互作用】)。
(5)达沙替尼与组胺-2(H2)拮抗剂(例如法莫替丁)、质子泵抑制剂(例如奥美拉唑)或氢氧化铝/氢氧化镁同时使用可能会降低达沙替尼的暴露。
因此,不推荐同时使用H2拮抗剂和质子泵抑制剂,同时,氢氧化铝/氢氧化镁制剂应在给与达沙替尼前至少2小时,或2小时后给药(见【药物相互作用】)。
2、特殊人群:基于一项单剂量药代动力学研究的结果,轻度、中度或重度肝功能损害的患者可以接受推荐的起始剂量(见【用法用量】和【药理毒理】“药效学特点”)。
但是本品应慎用于肝功能损害的患者(见【用法用量】)。
3、重要不良反应: (1)骨髓抑制:达沙替尼治疗会伴随有贫血、中性粒细胞减少症和血小板减少症发生。
进展期CML或Ph+ALL患者中,这些事件比慢性期CML患者更为常见。
前2个月内应每周进行一次全血细胞计数,随后每月一次,或在有临床指征时进行。
骨髓抑制通常都是可逆的,通过暂时停用达沙替尼或降低剂量即可(见【用法用量】和【不良反应】)。
在一项针对慢性期CML患者的III期剂量优化研究中,接受70mg,每日2次治疗的患者中3级或4级的骨髓抑制要比接受100mg,每日1次治疗的患者更为常见。
(2)出血相关事件:在所有临床研究中,重度中枢神经系统(CNS)出血的发生率为<1%。
有8个病例出现了致死性后果,其中6个病例均与通用毒性标准(CTC)的4级血小板减少症相关。
3级或4级的胃肠道出血的发生率为4%,通常都需要中断治疗并输血。
其它3级或4级出血的发生率为2%。
大部分出血相关事件均伴随有3级或4级的血小板减少症(见【不良反应】)。
此外,体外和体内的血小板检测提示,本品治疗对血小板活化作用具有可逆的影响。
服用抑制血小板功能的药物或抗凝剂的患者被从最初的本品临床试验中排除。
在随后的试验中,如果患者的血小板计数>50000-75000/mm3,那么允许本品与抗凝剂、乙酰水杨酸和非甾体抗炎药(NSAID)同时使用。
如果患者需要服用抑制血小板功能的药物或抗凝剂,那么应当谨慎。
(3)体液潴留: ①达沙替尼治疗会伴有体液潴留。
②在所有临床研究中,3级或4级体液潴留的发生率为10%,其中包括3级或4级胸腔积液和心包积液发生率分别为7%和1%。
3级或4级腹水和全身水肿的发生率均<1%。
3级或4级肺水肿的发生率为1%。
出现提示胸腔积液症状(例如呼吸困难或干咳)的患者应当进行胸部X线的评价。
重度的胸腔积液可能需要接受胸腔穿刺和吸氧。
体液潴留事件的常规处理方法是支持治疗,包括利尿剂和短期的激素治疗。
虽然本品在老年患者中的安全性特点与其在年轻人群中类似,但是年龄≥65岁的患者更有可能出现体液潴留和呼吸困难事件,应当对其进行严密的观察。
在两项III期的剂量优化研究中,每日1次方案组患者中体液潴留的发生率要低于每日2次方案组(见【不良反应】)。
(4)肺动脉高压(PAH): ①上市后报告中有报道过与达沙替尼治疗相关的经右心导管插入术确诊的肺动脉高压(PAH)。
这些病例中,在开始达沙替尼治疗后(包括治疗一年多之后)报告过肺动脉高压。
在达沙替尼治疗期间报告肺动脉高压的患者常常正服用合并用药或者除潜在恶性肿瘤疾病外还患有合并疾病。
②在开始达沙替尼治疗前,应评估患者是否有潜在心肺疾病的症状和体征。
对开始治疗后产生呼吸困难和疲劳的患者应评估常见病因,包括胸腔积液、肺水肿、贫血或肺部浸润。
在此评估期间,应遵循非血液学不良反应的处理指南(见【用法用量】)。
若不良反应为重度,则应暂停治疗直至事件解决或改善。
若未发现其他诊断,则应考虑肺动脉高压的诊断。
如果确诊了肺动脉高压,应永久停用达沙替尼。
应按照标准实践指南进行随访。
接受达沙替尼治疗发生肺动脉高压的患者在停止达沙替尼治疗后观察到血流动力学和临床参数改善。
(5)QT间期延长: ①体外数据表明,达沙替尼有可能会延长心室复极(QT间期)(见【药理毒理】“临床前安全性数据”)。
在II期临床试验中接受达沙替尼治疗的865例白血病患者中,使用Fridericia法校正的QTc间期(QTcF)自基线的平均改变为4-6msec;所有自基线平均改变的95%置信区间的上限均<7msec(见【不良反应】)。
在临床试验中接受达沙替尼的2182例患者中,14例(<1%)患者报告了QTc延长的不良反应。
21例(≤1%)患者的QTcF>500msec。
达沙替尼应当慎用于出现或可能出现QTc延长的患者。
这些患者包括低钾血症或低镁血症的患者、先天性QT延长综合症的患者、正在服用抗心律失常药物或其它可以导致QT延长药物的患者,以及接受累积高剂量蒽环类药物治疗的患者。
在给予达沙替尼治疗前应当纠正低钾血症或低镁血症。
(6)心脏不良反应:具有未控制或显著心血管疾病的患者未入选至临床研究中。
对于那些伴有心功能不全体征或症状的患者需进行监测并给予适当治疗。
(7)乳糖:100mg日剂量的本品含有135mg乳糖--水合物,140mg日剂量的本品含有189mg乳糖--水合物。
患有罕见的遗传性半乳糖耐受不良、Lapp乳糖酶缺乏症或葡葡糖--半乳糖吸收不良的患者不应服用本品。
4、对驾驶和操作机器能力的影响:尚未进行研究来评价达沙替尼对驾驶和操作机器能力的影响。
应当告知患者在接受达沙替尼治疗期间可能会出现一些不良反应,例如眩晕或视力模糊。
因此,推荐在驾驶汽车或操作机器时应当谨慎。
5、处置注意事项:本品含有一个片芯,外周包裹薄膜衣以避免卫生从业人员接触活性物质。
然而,若药片被不小心压碎或破裂,卫生从业人员应当戴上一次性的化疗手套进行适当处置以使皮肤暴露的风险降至最低。
任何未使用的药品或废料均应在符合当地规定的情况下进行处置。
6、孕妇及哺乳期妇女用药: (1)妊娠:目前尚无充分的达沙替尼用于妊娠妇女的数据。
动物研究已经证实了该药的生殖毒性(见【药理毒理】)。
达沙替尼对人体的潜在危险尚不明确。
除非有明确的需要,否则本品不应用于妊娠妇女。
如果在妊娠期间服用该药,那么患者必须被告知其对胎儿的潜在危险。
非临床研究中,在低于在人体内进行达沙替尼治疗时所观察到的血药浓度下,在大鼠和家兔中观察到胚胎--胎仔毒性。
观察到大鼠出现胎儿死亡。
在大鼠和家兔接受的达沙替尼最低检测剂量(大鼠:2.5mg/kg/天[15mg/m2/天]和家兔:0.5mg/kg/天[6mg/m2/天])下,能够导致胚胎--胎仔毒性。
这些给药剂量在大鼠和家兔产生的母体AUC分别是105ng·hr/mL(0.3倍于人类女性接受70mg每日2次之后获得的AUC)和44ng·hr/mL(0.1倍于人类AUC)。
胚胎--胎仔毒性包括多部位的骨骼畸形(肩胛骨、肱骨、股骨、桡骨、肋骨、锁骨),骨化程度降低(胸骨;胸椎、腰椎和骶椎;前趾骨;骨盆和舌骨体),水肿和小肝。
(2)哺乳:目前有关达沙替尼通过人类或动物乳汁排泄的信息尚不足且有限。
有关达沙替尼的物理化学数据和现有的药效学/毒理学数据表明该药可以分泌进入乳汁,并且无法排除其对哺乳婴幼儿的危险。
本品治疗期间,应停止母乳喂养。
(3)生殖力:达沙替尼对精子的作用尚不详,因此,性活跃的男性和女性在治疗期间应当采取有效的避孕措施。
7、儿童用药:由于缺少安全性和疗效数据,不推荐本品用于儿童和18岁以下的青少年(见【药理毒理】药效学特点)。
8、老年用药:在老年患者中没有观察到具有临床意义的与年龄相关的药代动力学方面的差异。
没有必要针对老年患者进行专门的剂量推荐。
虽然本品在老年患者中的安全性特征与其在年轻人群中的安全性特征类似,但是年龄≥65岁的患者更有可能出现体液潴留和呼吸困难事件,应当对其进行密切的观察。
9、药物过量:临床研究中本品过量仅限于个案病例。
2例患者报告了用药过量(280mg/天,持续1周),这两个病例均出现显著的血小板计数降低。
由于达沙替尼会伴有3级或4级的骨髓抑制(见【注意事项】),摄入超过推荐剂量药物的患者应当密切监测其骨髓抑制情况,并给予适当的支持性治疗。
动物急性用药过量与心脏毒性相关。
心脏毒性证据包括啮齿类动物接受≥100mg/kg(600mg/m2)单次给药后出现的心室肌坏死和瓣膜/心室/心房出血。
猴接受≥10mg/kg(120mg/m2)单次给药后出现的收缩压和舒张压升高的趋势。
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用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
达沙替尼片:1、应当由具有白血病诊断和治疗经验的医师进行治疗。
2、Ph+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次,口服。
服用时间应当一致,早上或晚上均可。
3、Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服(见【注意事项】)。
4、片剂不得压碎或切割,必须整片吞服。
本品可与食物同服或空腹服用。
5、治疗持续时间:在临床试验中,本品治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。
尚未对达到完全细胞遗传学缓解(CCyR)后停止治疗的影响进行研究。
6、为了达到所推荐的剂量,本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三种规格。
推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。
7、剂量递增:在成年Ph+CML患者的临床试验中,如果患者在推荐的起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解,则慢性期CML患者可以将剂量增加至140mg,每日1次,对于进展期(加速期和急变期)CML患者,可以将剂量增加至90mg,每日2次。
8、不良反应发生时的剂量调整
不良反应
同疾病期的中国患者报告的最常见的非血液学不良反应包括胸腔积液、腹泻、头痛、上呼吸道感染、肺部感染、鼻咽炎、疲乏和发热。
注意事项
1、临床相关的相互作用: (1)达沙替尼是细胞色素P450(CYP)3A4的底物和抑制剂。
因此,当与其它主要通过CYP3A4代谢或能够调节CYP3A4活性的药物同时使用时,有可能会出现相互作用(见【药物相互作用】)。
(2)达沙替尼与能够强效抑制CYP3A4的药物(例如酮康唑、曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、泰利霉素)同时使用可增加达沙替尼的暴露。
因此,在接受达沙替尼治疗的患者中,不推荐同时应用强效的CYP3A4抑制剂(见【药物相互作用】)。
(3)达沙替尼与可以诱导CYP3A4的药物(例如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、苯巴比妥或含有金丝桃素的中草药制剂,也称为圣约翰草)同时使用可大大降低达沙替尼的暴露,这可能会增加治疗失败的风险。
因此,接受达沙替尼治疗的患者,应该选择那些对CYP3A4酶诱导较少的药物进行联用(见【药物相互作用】)。
(4)达沙替尼与CYP3A4底物同时使用可能会增加CYP3A4底物的暴露。
因此,当达沙替尼与具有较窄治疗指数的CYP3A4底物联用时应当谨慎,这些底物包括阿司咪唑、特非那定、西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁、苄普地尔或麦角生物碱类(麦角胺、双氢麦角胺)(见【药物相互作用】)。
(5)达沙替尼与组胺-2(H2)拮抗剂(例如法莫替丁)、质子泵抑制剂(例如奥美拉唑)或氢氧化铝/氢氧化镁同时使用可能会降低达沙替尼的暴露。
因此,不推荐同时使用H2拮抗剂和质子泵抑制剂,同时,氢氧化铝/氢氧化镁制剂应在给与达沙替尼前至少2小时,或2小时后给药(见【药物相互作用】)。
2、特殊人群:基于一项单剂量药代动力学研究的结果,轻度、中度或重度肝功能损害的患者可以接受推荐的起始剂量(见【用法用量】和【药理毒理】“药效学特点”)。
但是本品应慎用于肝功能损害的患者(见【用法用量】)。
3、重要不良反应: (1)骨髓抑制:达沙替尼治疗会伴随有贫血、中性粒细胞减少症和血小板减少症发生。
进展期CML或Ph+ALL患者中,这些事件比慢性期CML患者更为常见。
前2个月内应每周进行一次全血细胞计数,随后每月一次,或在有临床指征时进行。
骨髓抑制通常都是可逆的,通过暂时停用达沙替尼或降低剂量即可(见【用法用量】和【不良反应】)。
在一项针对慢性期CML患者的III期剂量优化研究中,接受70mg,每日2次治疗的患者中3级或4级的骨髓抑制要比接受100mg,每日1次治疗的患者更为常见。
(2)出血相关事件:在所有临床研究中,重度中枢神经系统(CNS)出血的发生率为<1%。
有8个病例出现了致死性后果,其中6个病例均与通用毒性标准(CTC)的4级血小板减少症相关。
3级或4级的胃肠道出血的发生率为4%,通常都需要中断治疗并输血。
其它3级或4级出血的发生率为2%。
大部分出血相关事件均伴随有3级或4级的血小板减少症(见【不良反应】)。
此外,体外和体内的血小板检测提示,本品治疗对血小板活化作用具有可逆的影响。
服用抑制血小板功能的药物或抗凝剂的患者被从最初的本品临床试验中排除。
在随后的试验中,如果患者的血小板计数>50000-75000/mm3,那么允许本品与抗凝剂、乙酰水杨酸和非甾体抗炎药(NSAID)同时使用。
如果患者需要服用抑制血小板功能的药物或抗凝剂,那么应当谨慎。
(3)体液潴留: ①达沙替尼治疗会伴有体液潴留。
②在所有临床研究中,3级或4级体液潴留的发生率为10%,其中包括3级或4级胸腔积液和心包积液发生率分别为7%和1%。
3级或4级腹水和全身水肿的发生率均<1%。
3级或4级肺水肿的发生率为1%。
出现提示胸腔积液症状(例如呼吸困难或干咳)的患者应当进行胸部X线的评价。
重度的胸腔积液可能需要接受胸腔穿刺和吸氧。
体液潴留事件的常规处理方法是支持治疗,包括利尿剂和短期的激素治疗。
虽然本品在老年患者中的安全性特点与其在年轻人群中类似,但是年龄≥65岁的患者更有可能出现体液潴留和呼吸困难事件,应当对其进行严密的观察。
在两项III期的剂量优化研究中,每日1次方案组患者中体液潴留的发生率要低于每日2次方案组(见【不良反应】)。
(4)肺动脉高压(PAH): ①上市后报告中有报道过与达沙替尼治疗相关的经右心导管插入术确诊的肺动脉高压(PAH)。
这些病例中,在开始达沙替尼治疗后(包括治疗一年多之后)报告过肺动脉高压。
在达沙替尼治疗期间报告肺动脉高压的患者常常正服用合并用药或者除潜在恶性肿瘤疾病外还患有合并疾病。
②在开始达沙替尼治疗前,应评估患者是否有潜在心肺疾病的症状和体征。
对开始治疗后产生呼吸困难和疲劳的患者应评估常见病因,包括胸腔积液、肺水肿、贫血或肺部浸润。
在此评估期间,应遵循非血液学不良反应的处理指南(见【用法用量】)。
若不良反应为重度,则应暂停治疗直至事件解决或改善。
若未发现其他诊断,则应考虑肺动脉高压的诊断。
如果确诊了肺动脉高压,应永久停用达沙替尼。
应按照标准实践指南进行随访。
接受达沙替尼治疗发生肺动脉高压的患者在停止达沙替尼治疗后观察到血流动力学和临床参数改善。
(5)QT间期延长: ①体外数据表明,达沙替尼有可能会延长心室复极(QT间期)(见【药理毒理】“临床前安全性数据”)。
在II期临床试验中接受达沙替尼治疗的865例白血病患者中,使用Fridericia法校正的QTc间期(QTcF)自基线的平均改变为4-6msec;所有自基线平均改变的95%置信区间的上限均<7msec(见【不良反应】)。
在临床试验中接受达沙替尼的2182例患者中,14例(<1%)患者报告了QTc延长的不良反应。
21例(≤1%)患者的QTcF>500msec。
达沙替尼应当慎用于出现或可能出现QTc延长的患者。
这些患者包括低钾血症或低镁血症的患者、先天性QT延长综合症的患者、正在服用抗心律失常药物或其它可以导致QT延长药物的患者,以及接受累积高剂量蒽环类药物治疗的患者。
在给予达沙替尼治疗前应当纠正低钾血症或低镁血症。
(6)心脏不良反应:具有未控制或显著心血管疾病的患者未入选至临床研究中。
对于那些伴有心功能不全体征或症状的患者需进行监测并给予适当治疗。
(7)乳糖:100mg日剂量的本品含有135mg乳糖--水合物,140mg日剂量的本品含有189mg乳糖--水合物。
患有罕见的遗传性半乳糖耐受不良、Lapp乳糖酶缺乏症或葡葡糖--半乳糖吸收不良的患者不应服用本品。
4、对驾驶和操作机器能力的影响:尚未进行研究来评价达沙替尼对驾驶和操作机器能力的影响。
应当告知患者在接受达沙替尼治疗期间可能会出现一些不良反应,例如眩晕或视力模糊。
因此,推荐在驾驶汽车或操作机器时应当谨慎。
5、处置注意事项:本品含有一个片芯,外周包裹薄膜衣以避免卫生从业人员接触活性物质。
然而,若药片被不小心压碎或破裂,卫生从业人员应当戴上一次性的化疗手套进行适当处置以使皮肤暴露的风险降至最低。
任何未使用的药品或废料均应在符合当地规定的情况下进行处置。
6、孕妇及哺乳期妇女用药: (1)妊娠:目前尚无充分的达沙替尼用于妊娠妇女的数据。
动物研究已经证实了该药的生殖毒性(见【药理毒理】)。
达沙替尼对人体的潜在危险尚不明确。
除非有明确的需要,否则本品不应用于妊娠妇女。
如果在妊娠期间服用该药,那么患者必须被告知其对胎儿的潜在危险。
非临床研究中,在低于在人体内进行达沙替尼治疗时所观察到的血药浓度下,在大鼠和家兔中观察到胚胎--胎仔毒性。
观察到大鼠出现胎儿死亡。
在大鼠和家兔接受的达沙替尼最低检测剂量(大鼠:2.5mg/kg/天[15mg/m2/天]和家兔:0.5mg/kg/天[6mg/m2/天])下,能够导致胚胎--胎仔毒性。
这些给药剂量在大鼠和家兔产生的母体AUC分别是105ng·hr/mL(0.3倍于人类女性接受70mg每日2次之后获得的AUC)和44ng·hr/mL(0.1倍于人类AUC)。
胚胎--胎仔毒性包括多部位的骨骼畸形(肩胛骨、肱骨、股骨、桡骨、肋骨、锁骨),骨化程度降低(胸骨;胸椎、腰椎和骶椎;前趾骨;骨盆和舌骨体),水肿和小肝。
(2)哺乳:目前有关达沙替尼通过人类或动物乳汁排泄的信息尚不足且有限。
有关达沙替尼的物理化学数据和现有的药效学/毒理学数据表明该药可以分泌进入乳汁,并且无法排除其对哺乳婴幼儿的危险。
本品治疗期间,应停止母乳喂养。
(3)生殖力:达沙替尼对精子的作用尚不详,因此,性活跃的男性和女性在治疗期间应当采取有效的避孕措施。
7、儿童用药:由于缺少安全性和疗效数据,不推荐本品用于儿童和18岁以下的青少年(见【药理毒理】药效学特点)。
8、老年用药:在老年患者中没有观察到具有临床意义的与年龄相关的药代动力学方面的差异。
没有必要针对老年患者进行专门的剂量推荐。
虽然本品在老年患者中的安全性特征与其在年轻人群中的安全性特征类似,但是年龄≥65岁的患者更有可能出现体液潴留和呼吸困难事件,应当对其进行密切的观察。
9、药物过量:临床研究中本品过量仅限于个案病例。
2例患者报告了用药过量(280mg/天,持续1周),这两个病例均出现显著的血小板计数降低。
由于达沙替尼会伴有3级或4级的骨髓抑制(见【注意事项】),摄入超过推荐剂量药物的患者应当密切监测其骨髓抑制情况,并给予适当的支持性治疗。
动物急性用药过量与心脏毒性相关。
心脏毒性证据包括啮齿类动物接受≥100mg/kg(600mg/m2)单次给药后出现的心室肌坏死和瓣膜/心室/心房出血。
猴接受≥10mg/kg(120mg/m2)单次给药后出现的收缩压和舒张压升高的趋势。
适应症
本品用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。
药物相互作用
1、可能增加达沙替尼血浆浓度的活性成分:体外研究表明,达沙替尼是CYP3A4的底物。
达沙替尼与强效抑制CYP3A4的药物(例如酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、泰利霉素)同时使用可增加达沙替尼的暴露。
因此,在接受达沙替尼治疗的患者中,不推荐经全身给予强效的CYP3A4抑制剂。
根据体外实验的结果,在临床相关的浓度下,达沙替尼与血浆蛋白的结合率大约是96%。
尚未进行研究来评价达沙替尼与其它蛋白质结合药物的相互作用。
发生置换的可能性及其临床意义尚不详。
2、可能降低达沙替尼血浆浓度的活性成分:当达沙替尼在每晚给予600mg的利福平(强效CYP3A4诱导剂),连续给药8天后,达沙替尼的AUC降低了82%。
其它能够诱导CYP3A4活性的药物(例如地塞米松、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥或含金丝桃素的中草药制剂例如圣约翰草)可能也会增加达沙替尼代谢并降低达沙替尼的血浆浓度。
因此,不推荐强效CYP3A4诱导剂与达沙替尼同时使用。
在适合接受利福平或其它CYP3A4诱导剂的患者中,应当使用其它酶诱导作用较低的药物。
3、组胺2拮抗剂和质子泵抑制剂:长期使用H2拮抗剂或质子泵抑制剂(例如法莫替丁和奥美拉唑)抑制胃酸分泌很有可能会降低达沙替尼的暴露。
在一项针对健康受试者的单次给药研究中,在单次给予本品前10小时给予法莫替丁可使达沙替尼暴露降低61%。
在接受本品治疗的患者中,应当考虑使用抗酸药替换H2拮抗剂或质子泵抑制剂(见【注意事项】)。
4、抗酸药:非临床数据证实,达沙替尼的溶解度依赖于pH值。
在健康受试者中,氢氧化铝/氢氧化镁抗酸药与本品同时使用可使单次给予本品的AUC降低55%,Cmax降低58%。
然而,当在单次给予本品前2小时给予抗酸药时,未观察到达沙替尼的浓度或暴露发生相关的变化。
因此,抗酸药可在本品给药前2小时或给药后2小时服用(见【注意事项】)。
5、血浆浓度可被达沙替尼改变的活性成分:达沙替尼与CYP3A4底物同时使用可能会增加CYP3A4底物的暴露。
在一项针对健康受试者的研究中,单次给予100mg的达沙替尼可以使辛伐他汀(已知的一种CYP3A4底物)的AUC和Cmax分别增加20%和37%。
不能排除多次给予达沙替尼后会增加这种作用的可能性。
因此,当达沙替尼与己知具有较窄治疗指数的CYP3A4底物同时使用时应当谨慎,这些底物包括阿司咪唑、特非那定、西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁、苄普地尔或麦角生物碱类(麦角胺,双氢麦角胺)(见【注意事项】)。
6、体外研究数据表明,达沙替尼具有与CYP2C8底物(如格列酮类)相互作用的潜在风险。
答达沙替尼(Dasatinib),又称施达赛,是一种治疗白血病的靶向治疗药物,为患者带来了新的希望。白血病是一种恶性肿瘤,它的发展速度和侵袭性常常让患者感到绝望。达沙替尼由于其独特的作用机制和良好的疗效,正在成为白血病患者的福音。下面将详细介绍达沙替尼的特点、作用机制以及对于白血病治疗的重要意义。1. 靶向治疗的突破:达沙替尼的独特之处达沙替尼在白血病治疗中具有独特的优势。它是一种酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制白血病细胞中的异常信号通路,阻止癌细胞的增殖和转移。与传统的放化疗不同,达沙替尼针对白血病细胞的特定靶点,具有更为精准的作用机制,降低了对正常细胞的毒副作用,从而提高了患者的生存率和生活质量。2. 强大的抗癌效果:达沙替尼的有效治疗达沙替尼作为一种靶向治疗药物,在白血病治疗中显示出惊人的抗癌效果。它可用于治疗慢性髓细胞白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)两种常见的白血病类型。临床试验结果显示,达沙替尼能够有效控制白血病细胞的增殖,并促使患者的血液学指标恢复正常。许多患者在接受达沙替尼治疗后,白血病得到明显减轻,甚至达到了完全缓解的状态,让他们重拾了生活的希望。3. 个体化治疗的前景:达沙替尼的治疗革命达沙替尼的问世不仅给白血病患者带来了显著的治疗效果,也为个体化治疗开辟了新途径。由于达沙替尼的靶向性,医生可以根据患者的具体情况,选择合适的剂量和疗程,以最大程度地提高治疗效果,并减少不必要的副作用。这种个体化治疗的方法正日益受到医学界的关注,为将来更精确、更有效地治疗白血病提供了有力的支持。4. 展望与结语达沙替尼作为一种靶向治疗药物,给白血病患者带来了新的希望。它的独特作用机制和出色的治疗效果,使其成为白血病治疗领域的重要突破。未来,随着对达沙替尼的深入研究和临床应用的扩大,相信它将在白血病治疗中发挥越来越重要的作用,帮助更多的患者战胜白血病,重返健康的生活。
答达沙替尼(Dasatinib),也被称为施达赛,是一种针对慢性髓性白血病(CML)和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的药物。本文将探讨达沙替尼对急淋白血病的治疗效果。1. 了解达沙替尼达沙替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断白血病细胞中的异常酪氨酸激酶(BCR-ABL)信号通路来发挥治疗作用。BCR-ABL是一种异常蛋白,它在白血病细胞中过度激活,促进细胞增殖和生存。达沙替尼可抑制BCR-ABL的活性,从而减少白血病细胞的生长和扩散。2. 达沙替尼治疗急淋白血病的研究有一些研究表明,达沙替尼在急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗中可能具有一定的效果。ALL是一种由恶性淋巴细胞克隆引起的白血病,它主要发生在儿童和年轻成人中。在早期研究和临床试验中,达沙替尼在某些ALL患者中显示出了显著的治疗反应。需要更多的研究来确认其在ALL治疗中的效果以及适应症的范围。3. 达沙替尼治疗急淋白血病的使用情况虽然达沙替尼在CML治疗中已经得到了广泛应用并取得了显著的成果,但其在急淋白血病治疗中的使用仍较为有限。目前,在治疗急淋白血病时,一般会优先选择其他化疗方案,如化疗药物联合应用、放疗和造血干细胞移植等。但对于一些特定的ALL患者,可能会考虑使用达沙替尼作为治疗方案的一部分。4. 结论虽然达沙替尼在慢性髓性白血病和一部分急性淋巴细胞白血病患者中显示出了良好的治疗效果,但在急淋白血病治疗中的使用尚处于初步探索阶段。目前,对于急淋白血病的治疗,仍然主要依赖于其他化疗手段和治疗方案。如果您或您身边的人患有急淋白血病,建议咨询专业医生以获取最适合的治疗建议和方案。注:本文内容仅供参考,具体使用药物时应咨询专业医生。
答达沙替尼(Dasatinib)是一种被广泛用于治疗慢性髓性白血病(CML)和一些急性淋巴细胞白血病(ALL)的药物。它属于一类被称为酪氨酸激酶抑制剂的药物,通过抑制异常活跃的酪氨酸激酶在白血病细胞中的作用来阻断癌细胞的增殖。在这篇文章中,我们将介绍达沙替尼施达赛的一些关键特点和其在白血病治疗中的重要性。1. 革命性的白血病治疗药物达沙替尼被誉为革命性的白血病治疗药物,因为它已经证明在患有CML和一些ALL的患者中具有显著的临床疗效。与传统的化疗相比,达沙替尼以其高度选择性的抗肿瘤活性,为白血病患者带来了新的希望。2. 针对白血病细胞的作用机制达沙替尼的主要作用机制是通过抑制白血病细胞中的Bcr-Abl激酶来抑制其增殖。Bcr-Abl激酶是一种由Philadelphia染色体易位引起的异常融合基因产生的酪氨酸激酶,它在白血病细胞的恶性转化中起着至关重要的作用。达沙替尼通过抑制Bcr-Abl激酶的活性,干扰白血病细胞的信号传导通路,并最终导致这些异常细胞停止增殖和死亡。3. 个体化的治疗方案每个白血病患者的病情和响应都可能不同,因此个体化的治疗方案对于达沙替尼的应用至关重要。医生将根据患者的基因型、疾病阶段和其他临床因素来确定每个患者的适当剂量和疗程。这种个体化的治疗方法可以最大限度地提高治疗效果,并减少治疗期间的不良反应。4. 临床疗效和副作用达沙替尼已经在多项临床试验中显示出显著的疗效,尤其是对于慢性髓性白血病患者。许多患者在使用达沙替尼后观察到了白血病细胞减少和病情缓解的明显改善。与其他药物一样,达沙替尼也可能引起一些不良反应,包括恶心、呕吐、疲劳和水肿等。因此,患者在接受治疗期间需要密切监测和与医生保持良好的沟通,以确保安全有效地使用该药物。尽管如此,达沙替尼作为白血病治疗的重要创新,为患者提供了一种更有效、更个体化的治疗选择。随着进一步的研究和临床实践的推进,我们对达沙替尼在白血病治疗中的应用前景抱有更高的期望,相信它将继续为患者带来更多的好消息。
答达沙替尼(Dasatinib),商品名施达赛,是一种常用于治疗白血病的药物。那么,在众多药企中,哪家药企生产的达沙替尼最好呢?本文将对这一问题进行探讨与回答。1. 诊断白血病——达沙替尼的重要治疗药物白血病是一种在骨髓中产生异常白细胞的恶性疾病,对患者的生命健康造成严重威胁。达沙替尼作为一种酪氨酸激酶抑制剂,通过干扰白细胞异常增殖的机制,被广泛应用于白血病的治疗中。2. 药企的技术实力——生产达沙替尼的关键生产达沙替尼需要在生产工艺、技术水平和质量控制等方面具备一定实力。药企在生产达沙替尼之前,经过严格的研发、临床试验和监管审批程序,以确保药物的安全性和疗效。3. 制药工艺与质量管控——评估达沙替尼生产的关键因素药企生产达沙替尼的工艺和质量管控水平是评估药企优劣的重要因素之一。高水平的制药工艺可以确保达沙替尼的稳定性和纯度,从而保证患者在使用药物时的疗效和安全性。4. 生产规模与产能供应——达沙替尼市场的需求与供给在评估药企生产达沙替尼的优劣时,生产规模和产能供应也是需要考虑的因素。高产能的药企可以更好地满足市场需求,保证药物的供应稳定性,尤其对于长期需要使用达沙替尼的白血病患者而言,这一点更为重要。综上所述,哪家药企生产的达沙替尼最好,涉及到多个因素的综合考量。从技术实力、制药工艺与质量管控、生产规模及产能供应等方面评估药企的表现,可以得到更全面和客观的结论。患者和医生在选择达沙替尼时,不妨考虑以上因素,并倾向于信誉良好、技术实力强大、产能供应稳定的药企生产的达沙替尼。
答慢粒吃达沙替尼效果不好,达沙替尼(Dasatinib)主要用于治疗白血病,尤其是费城染色体阳性、慢性髓细胞白血病慢性期、加速期和急变期的成年患者。其疗效主要包括抑制致癌激酶,增强细胞毒性药物抗肿瘤作用,抑制肿瘤细胞生长等。同时,达沙替尼还能增强体质,提高生存质量,延缓病情的发展。在白血病治疗领域中,达沙替尼(Dasatinib)作为一种靶向治疗药物,一直以来都备受关注。近期的研究表明,慢性粒细胞白血病(CML)患者使用达沙替尼可能不太理想,其疗效存在一定的限制和局限性。下面将从多个角度分析慢粒吃达沙替尼效果不佳的原因。1. 药物耐受性问题达沙替尼是一种双重BCR-ABL和Src酪氨酸激酶抑制剂,被广泛应用于治疗慢粒细胞白血病,尤其是那些耐药性强的患者。随着治疗时间的延长,一些患者可能会产生达沙替尼耐药性。这就意味着药物对白血病细胞的抑制效果降低,导致疾病进展和获得性突变的出现。这种耐药性的产生可能是由于白血病细胞内部的变异,导致药物无法有效作用于肿瘤细胞。2. 副作用频发达沙替尼在治疗慢粒细胞白血病的过程中,也许会出现一系列不良反应。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、厌食、疲劳等。这些不适感使得患者的治疗过程变得更加困难,甚至在一些情况下导致患者中止治疗。此外,达沙替尼还可导致血小板减少、贫血和肝功能异常等不良反应,给患者的身体健康带来一定的风险。3. 个体差异及变异性白血病是一种异质性非常高的疾病,患者之间存在显著的个体差异。这就使得使用达沙替尼治疗该疾病的效果难以统一。不同患者的遗传背景、药物代谢能力以及白血病细胞的特征都可能影响患者对达沙替尼的反应。因此,对于一些特定的患者,这种药物可能会表现出较差的疗效。4. 治疗策略的优化需求尽管达沙替尼在慢粒细胞白血病治疗中存在一些局限性,但这并不意味着它完全无用。要改善患者对达沙替尼的治疗反应,需要进一步优化治疗策略。例如,可以结合其他药物使用,以增强达沙替尼的疗效,并减少药物耐受性的发生。此外,通过研究患者的个体差异,个体化治疗方案的制定也是提高治疗效果的一种重要途径。综上所述,慢粒吃达沙替尼的效果不佳可能是由于药物耐受性问题、副作用频发、个体差异及变异性等因素共同作用的结果。对于这些局限性,我们需要继续努力,寻找更好的治疗策略,以提高慢粒细胞白血病患者的生存率和生活质量。
答达沙替尼买3送吗,达沙替尼(Dasatinib)的购买方式有:1、医院药房;2、线上药店;3、正规海外代购。请根据自身需求选择合适正规的方式。达沙替尼(Dasatinib),又称施达赛,是一种常用于治疗白血病的药物。在购买药品时,人们常常会关注是否有优惠活动,比如买一送一或买三送一。那么,你或许会好奇,达沙替尼在市场上是否存在买三送一的优惠。接下来,我们将对此问题进行解答。1. 达沙替尼药物简介达沙替尼是一种靶向药物,属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物。这种药物主要用于慢性髓性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)和某些类型的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的治疗。它通过抑制白血病细胞中的异常酪氨酸激酶活性,减少白血病细胞的生长和分裂,从而控制疾病进展。2. 关于买三送一的优惠不同药品的促销活动各有不同,其中是否存在买三送一的优惠需要具体了解每个药品的销售政策。据我所知,通常情况下,药店和药品生产商并不常提供买三送一的活动。3. 药品优惠的形式虽然买三送一的活动在达沙替尼等药品中比较少见,但许多制药公司和药店会提供其他形式的优惠措施。这包括经常性的价格折扣、购买一定数量药品时的额外赠品、积分制度等。如果你对达沙替尼的购买价格和相关促销政策有兴趣,我建议你前往当地的药店或通过官方渠道咨询相关信息。结语尽管达沙替尼在市场上可能没有买三送一的优惠,但作为一种重要的抗白血病药物,它具有显著的疗效,可以帮助患者控制疾病并提高生活质量。购买药品时,我们应该关注药品的质量和可靠的渠道,同时也要了解销售政策和可能的优惠措施。如有需要,务必在专业医生的指导下使用达沙替尼或任何其他药物。
答曲美替尼(Trametinib)Tumedx治疗效果怎么样,曲美替尼(Trametinib)是一种针对特定类型癌症的药物,主要用于治疗具有BRAFV600E或V600K突变的恶性黑色素瘤患者,特别是那些已经进行了手术切除或存在转移的患者。曲美替尼是一种丝裂霉素激酶(MEK)抑制剂,它通过干扰癌细胞内的信号传导通路来抑制癌细胞的生长和分裂。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。曲美替尼(Trametinib)是一种靶向治疗药物,被广泛用于治疗黑色素瘤和某些类型的肺癌。这种药物通过抑制细胞信号传导途径中的特定蛋白激酶MEK1和MEK2来发挥作用。那么,曲美替尼(Trametinib)Tumedx在治疗黑色素瘤和肺癌方面的效果如何呢?接下来的文章将对此进行探讨。1. 曲美替尼(Trametinib)Tumedx对黑色素瘤的治疗效果黑色素瘤是一种患者数量相对较少但危害较大的皮肤肿瘤。研究表明,曲美替尼(Trametinib)在黑色素瘤的治疗中显露出显著的效果。该药物的作用机制是通过对BRAF V600E/V600K基因突变的抑制来遏制细胞增殖。这些基因突变在许多黑色素瘤患者中是常见的。曲美替尼(Trametinib)的临床研究表明,在单药治疗中,该药物可显著延长黑色素瘤患者的生存期,降低疾病进展的风险。此外,曲美替尼(Trametinib)与达沙替尼(Dabrafenib)的联合应用也证明了良好的疗效。这些研究结果表明,曲美替尼(Trametinib)Tumedx作为黑色素瘤治疗中的一种选择,具有很大的潜力。2. 曲美替尼(Trametinib)Tumedx对肺癌的治疗效果曲美替尼(Trametinib)在肺癌治疗中也显示出一定的疗效。相比于传统的化疗方法,靶向治疗可更加精确地攻击癌细胞,并减轻对健康细胞的损害。针对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC),曲美替尼(Trametinib)作为单药治疗被广泛研究。一些临床试验显示,使用曲美替尼(Trametinib)的患者在疾病控制率和进展生存期方面表现出显著改善。此外,曲美替尼(Trametinib)与其他靶向药物的联合治疗也在一些研究中显示出更好的效果。总体而言,尽管曲美替尼(Trametinib)Tumedx在黑色素瘤和肺癌的治疗中取得了一定的成功,但疗效可能因个体差异而有所不同。因此,在使用曲美替尼(Trametinib)进行治疗之前,医生会针对患者的病情和基因突变情况进行综合评估,并制定个体化的治疗方案。虽然曲美替尼(Trametinib)Tumedx在肿瘤治疗中显示出潜力,但仍需要进一步的研究和长期观察来全面评估其安全性和疗效。对于患者而言,及时咨询医生,并根据专业建议制定最适合的治疗方案是至关重要的。
答白血病是一种凶猛的恶性疾病,而达希纳(Dasatinib)和达沙替尼(Dasatinib)、又称施达赛,是两种用于白血病治疗的药物。尽管这两种药物的名称相似,但它们在治疗机制、副作用和适应症方面存在一些区别。本文将对达希纳与达沙替尼进行比较,以帮助读者更好地理解它们之间的异同。1. 治疗机制达希纳和达沙替尼都属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物。它们通过抑制酪氨酸激酶的活性,阻断白血病细胞的生长和分裂。这种作用机制有助于降低白血病细胞的数量,并控制疾病的进展。2. 适应症达希纳和达沙替尼被广泛用于治疗慢性髓性白血病(CML)和Ph+前体B细胞性急性淋巴细胞白血病(ALL)。它们在具体适应症方面存在一些差异。达希纳更常用于治疗CML,特别是对伊马替尼(Imatinib)治疗无效或不能耐受的患者,而达沙替尼主要用于治疗ALL。3. 副作用这两种药物在副作用方面也有一些不同。达希纳可能引起的常见副作用包括恶心、呕吐、疲劳和浮肿。此外,它还可能对心脏功能产生影响,导致心血管问题。相比之下,达沙替尼的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻和低血小板计数。此外,它还可能引起肝功能损害和液体潴留。4. 用法和用量达希纳和达沙替尼的用法和用量根据患者的具体情况和医生的建议而定。通常情况下,这些药物以口服形式使用,每日一次。但是,确切的用药方案和剂量需要根据患者的临床情况进行调整。总结起来,达希纳和达沙替尼是两种用于白血病治疗的药物,它们在治疗机制、适应症、副作用和用法上存在一些区别。选择合适的药物取决于患者的具体情况和医生的建议。对于患者来说,重要的是与医生充分沟通,了解不同治疗选项的优缺点,并共同制定最佳的治疗方案,以期获得最佳的治疗效果。
答达沙替尼有哪些副作用,达沙替尼(Dasatinib)主要的副作用:1.胸腔积液、肺部感染、骨髓抑制等。2.可能影响心脏功能,导致心律不齐、心悸、心肌缺血等症状。3.可能影响血液系统,导致贫血、白细胞减少、血小板减少等症状。4.患者还可能出现红斑、多形性红斑、皮肤红斑、恶心、呕吐等不良反应。达沙替尼(Dasatinib),也被商业化为施达赛,是一种用于治疗白血病的靶向药物。它被用于治疗不同类型的白血病,包括慢性髓细胞白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。尽管达沙替尼在抗白血病疗效方面表现出色,但使用它也可能引起一些副作用。下面将就达沙替尼的副作用进行详细介绍。1. 消化系统副作用:达沙替尼可能引起一系列与消化系统相关的副作用。常见的包括恶心、呕吐、腹泻、胃痛和消化不良。有些患者可能会出现食欲减退和体重下降。这些副作用通常在治疗的早期阶段出现,但在继续治疗过程中往往会减轻或消失。2. 皮肤反应:达沙替尼治疗期间,患者可能出现多种皮肤反应。最常见的是皮疹,可能伴有瘙痒和红肿。部分患者还可能出现干燥或脱皮的情况。在某些情况下,这些皮肤反应可能需要特殊的处理或药物治疗。3. 血液系统副作用:由于达沙替尼的作用机制,它可能对血液系统产生一定的影响。一些患者可能出现嗜酸性粒细胞增多,这是血液中一种特定类型的白细胞增加的情况。此外,达沙替尼还可能引起血小板减少和贫血,从而增加患者出血和疲劳的风险。4. 心血管系统副作用:达沙替尼在治疗白血病的过程中,可能对心血管系统造成一定的负担。患者可能出现心律失常、高血压和心脏功能异常等副作用。因此,在使用达沙替尼期间,患者通常需要进行心电图和心脏功能监测。5. 其他常见副作用:除了以上提到的副作用之外,达沙替尼还可能引起其他一些常见的不良反应,如疼痛或肌肉不适、疲劳、头痛和关节痛等。这些副作用多数情况下是暂时的,并且在治疗继续进行时逐渐减轻或消失。总结起来,达沙替尼是一种有效的白血病治疗药物,但在使用过程中可能伴有一些副作用。这些副作用通常是可控的,医生会密切监测患者的病情和药物反应,以便及时调整治疗方案。如果出现副作用,并且对患者造成不适或影响日常生活,建议患者及时咨询医生以获取合适的解决方案。请本文旨在提供一般性信息,并不能替代医生的诊断和建议。如果您正在接受达沙替尼治疗或对该药物有兴趣,请咨询专业医生以获得个体化的指导和建议。
答吃达沙替尼脚痛,达沙替尼(Dasatinib)的服用方法如下:1.Ph+慢性期CML患者:推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日一次,口服。2.Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML患者:推荐起始剂量为70mg,每日两次,分别于早晚口服。达沙替尼(Dasatinib),也被称为施达赛,是一种常用于治疗白血病的药物。尽管其在白血病治疗中的有效性得到广泛认可,许多患者在服用达沙替尼期间都会遇到脚痛的问题。在本文中,我们将探讨达沙替尼引起的脚痛原因,以及一些缓解脚痛的方法。1. 达沙替尼与脚痛的关系脚痛是一种常见的副作用,许多服用达沙替尼的白血病患者都会经历。这种脚痛可能表现为脚底的疼痛、灼热感、麻木或刺痛等不适症状。脚痛的发生与达沙替尼药物的机制有关,它可能通过影响骨骼和肌肉组织来导致这种不适感。2. 缓解达沙替尼引起的脚痛的方法虽然脚痛可能会对患者的日常生活和治疗进程产生不良影响,但是有几种方法可以缓解这种不适。2.1 使用舒适的鞋具穿戴合适的鞋具对减轻脚痛非常重要。选择鞋子时,应该考虑到鞋底的柔软性和足弓的支撑性。鞋内加入适当的垫子或鞋垫也可以减轻脚底的压力。2.2 进行适度的锻炼适度的锻炼可以帮助改善血液循环和肌肉强度,从而减轻脚痛。尽量选择低冲击性的运动方式,如游泳或骑自行车,以减少对脚部的压力。2.3 尝试物理疗法物理疗法,如按摩和热敷,可以缓解脚痛。按摩有助于放松紧绷的肌肉,促进血液循环。热敷则可以减轻疼痛和炎症。2.4 咨询医生寻求帮助如果脚痛严重且影响日常生活,应及时咨询医生。医生可以评估症状的严重程度,并根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。3. 如何管理脚痛对治疗的影响脚痛可能会影响患者对达沙替尼治疗的依从性,因此管理脚痛对于确保治疗效果至关重要。3.1 与医生保持密切沟通与医生保持密切的沟通非常重要。患者应向医生详细描述脚痛的症状和严重程度,以便医生了解情况并作出适当的调整。3.2 调整剂量或治疗方案在某些情况下,医生可能会考虑调整达沙替尼的剂量或治疗方案,以减轻脚痛的不适。这需要医生的判断和指导。脚痛是服用达沙替尼治疗白血病患者常见的副作用。通过选择合适的鞋子、适度锻炼、尝试物理疗法以及咨询医生等方式,可以缓解脚痛带来的不适。同时,与医生保持良好的沟通,并根据医生的指导管理脚痛,有助于确保治疗的顺利进行。如果患者在服用达沙替尼过程中遇到脚痛问题,应尽早咨询医生以获得有效的建议和支持。
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