问题胃癌病理活检如何做

胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。病理活检是确诊胃癌的金标准之一，本文将介绍胃癌病理活检的步骤、方法以及相关注意事项。

一、胃癌的病理活检目的

胃癌病理活检的主要目的是通过获取胃部病变组织样本，进行显微镜下检查，从而明确是否存在恶性肿瘤、判断其类型及分级，对进一步治疗方案选择提供依据。

二、活检方法

1. 内镜下活检

内镜下活检是最常用的胃癌病理活检方法，主要步骤如下：

a. 准备工作

在进行活检前，医生会首先进行胃镜检查（上消化道内镜）。患者在此过程中通常会接受局部麻醉，减少不适感。

b. 胃镜插入

通过口腔将胃镜插入到食道，然后进入胃部及十二指肠，医生可以在显示屏上观察到胃粘膜的情况。

c. 取样

在发现可疑病变或肿瘤组织时，医生使用活检钳从病变部位取下小块组织样本。每个可疑病变一般需取多个样本，以提高诊断的准确性。

d. 标本处理

活检样本应立即放入固定液中，通常使用10%中性缓冲福尔马林，以便后续病理检查。

2. 其他方法

如果内镜下活检无法获取足够的组织样本，可能会考虑其他方法，如：

超声内镜下活检：适用于较深部的肿瘤，能够获取更深层组织。

腹腔镜活检：在需要确认转移的情况下，腹腔镜可以直接观察胃表面及周围组织，并取样。

三、样本处理与病理检查

活检后，样本将送往病理科进行处理：

1. 制片：病理技术人员将组织样本进行切片并染色，以便在显微镜下观察。

2. 显微镜下检查：病理医师对染色后的切片进行仔细检查，观察细胞形态、排列及其他病理特征，从而做出诊断。

四、注意事项

术前准备：患者在进行活检前应与医生充分沟通，以了解检查的必要性及注意事项，术前需要禁食6小时以上。

合并症：患者需告知医生是否有出血倾向、高血压、糖尿病等合并症，以便制定合适的检查方案。

术后观察：活检后部分患者可能会感到轻微不适，偶尔出现少量出血，一般无须过度担心，但如出现剧烈疼痛、持续出血等症状应及时就医。

五、总结

胃癌病理活检是确诊胃癌的关键步骤，通过内镜下活检，医生能够获取病变组织并进行后续的病理分析。及时的活检能够帮助患者尽早得到治疗，从而提高治愈率。在此过程中，患者与医生的沟通及术后的观察十分重要，有助于顺利完成检查并保证医疗安全。