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妊娠舞蹈病
妊娠舞蹈病是少见的妊娠并发症,目前认为是由妊娠激发的晚发性小舞蹈病。本病的病因不清,妊娠只是诱因,妊娠期高血压疾病可引起本病,患者无感染或心脏病史,终止妊娠后舞蹈样动作立即停止。少数学者认为,妊娠舞蹈病可由精神因素、全身毒血症或感染(如轻度脑炎)诱发。
妊娠期支原体感染
妊娠期支原体感染是指妊娠期女性感染支原体引起的生殖道不适轻症多无自觉症状,部分患者伴有白带异常、腹痛、尿频尿急尿痛等症状支原体感染以药物治疗为主
妊娠期心脏病
妊娠期心脏病可分为两大类,第一类为妊娠之前就存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见;第二类是妊娠诱发的心脏病,如妊娠期高血压疾病心脏病、围生期心脏病。
妊娠期哮喘
妊娠期哮喘的发生率是1%~4%,其中30%孕妇有鼻炎样症状,出现鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。哮喘反复发作可导致早产、胎儿发育不良、胎儿生长迟缓、过期产、低体重等,可诱发先兆子痫、妊娠期高血压疾病、妊娠毒血症、阴道出血和难产等,严重时甚至会威胁母儿生命。对妊娠哮喘,妊娠初期就应密切观察疾病的变化状态,尽可能避免进入急性发作期。
妊娠期急性脂肪肝
妊娠晚期疾病,表现为母体出现急性肝功能衰竭及其引发的一系列症状初期为恶心、呕吐,并出现肝功能异常,随后出现皮肤瘀斑等凝血功能障碍病因不清,可能与胎儿和/或母体的脂肪酸代谢缺陷有关及时终止妊娠是关键,配合药物或外科手段及对症支持治疗
妊娠期急性肾功能衰竭
由任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤,使肾单位丧失调节功能,不能维持体液及电解质平衡,不能排泄代谢产物,导致病人的高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征,被称为急性肾功能衰竭。患者除了原发病的相应表现外,还有急性肾功能衰竭的表现,包括少尿、无尿、肌酐和尿素氮升高等,如不及时治疗,病情将加重,并影响到原发病的治疗。部分患者肾功能不能完全恢复。
妊娠期高血压疾病
妊娠与血压升高并存的一组疾病主要表现为高血压、蛋白尿、水肿,以及全身器官功能损害等发病可能与环境、免疫、遗传等因素有关采用降压、解痉、镇静、适时终止妊娠的方法
妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠中晚期特发性疾病,以瘙痒为主要症状,手掌和足底常见可导致胎死宫内、羊水粪染、早产以及新生儿呼吸窘迫综合征熊去氧胆酸为其一线药物治疗通常分娩后症状迅速消退
妊娠呕吐
约有半数以上妇女在怀孕早期会出现早孕反应,包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。症状的严重程度和持续时间因人而异,多数在孕6周前后出现,8~10周达到高峰,孕12周左右自行消失。少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。
妊娠合并癫痫
妊娠合并癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。按照有关神经元的部位和放电扩散的范围,功能失常可能表现为运动、感觉、意识行为、自主神经等不同障碍或兼有之。每次发作或每种发作称为痫性发作。患者可有一种或数种发作为其症状。妊娠妇女患有癫痫会影响到整个分娩的进程及胎儿的发育,而且妊娠也会加重癫痫。
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血
概述妊娠合并自身免疫性溶血性贫血是孕妇在孕期由于自身免疫紊乱所导致的溶血性疾病,需要长期用药,维持治疗,怀孕后仍需要用药物维持血红蛋白水平达80g/L以上,才能保证胎儿发育。
妊娠合并重症肌无力
重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,通常在活动后加重,休息后减轻。迄今重症肌无力的治疗方法尚无明显进展。妊娠合并MG,由于其本身及治疗的并发症,严重威胁了孕产妇及其胎婴儿的健康和生命安全。任何年龄均可发病,女性约多于男性1倍,女性病例多见于生育年龄。
妊娠合并再生障碍性贫血
再生障碍性贫血(简称再障)是由于生物、化学、物理等多种因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞(红细胞计数、白细胞计数、血小板)减少,其临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征。妊娠合并再障的发生率国内报道为0.03%~0.08%。妊娠不是再障的原因,但妊娠可使再障的病情加剧,再加上妊娠期间生理性血液稀释,易发生贫血性心脏病,甚至心力衰竭。再障孕妇发生妊娠期高血压、感染和出血的几率增加,是孕产妇的重要死因。妊娠严重贫血(血红蛋白<60g/L)对胎儿不利,可导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎和死产等。
妊娠合并硬皮病
硬皮病(scleroderma)是一种从皮肤及内脏器官结缔组织局限性或弥漫性纤维化或硬化,最后发生萎缩为特征的自身免疫性疾病。根据皮损范围及是否有系统损害可分为局限性(localized scleroderma)和系统性(systemic scleroderma)两型,系统性硬皮病也称之为系统性硬化症,局限性损害仅限于皮肤,系统性不仅侵犯皮肤,还累及食管、胃肠道、肺及肾等全身多种脏器。女性发病为男性的3~8倍,经产妇发病率更高。妊娠合并硬皮病罕见,局限性硬皮病者对妊娠影响不明显。有内脏受累的系统性硬化症病例怀孕后约1/3患者病情恶化,严重者可因肾病或心肺疾病造成死亡。系统性硬皮病妊娠,流产、早产、胎儿发育迟缓、妊娠期高血压或胎死宫内的风险增加。
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一罕见的微血管血栓-出血综合征,其主要特征为发热、血小板减少性紫癜、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统和肾脏受累等,称为五联征,有前3者称为三联征。女性多于男性,大部分的病例为女性,任何年龄均可发病,大多数在15~30岁,以年轻成人多见。妊娠可能为该病的诱发因素而表现为妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜。
妊娠合并血栓性疾病
血栓性疾病(VTE)主要是指下肢静脉系统血栓,主要为下肢深静脉血栓(DVT),其发生率约为1.3/1000次妊娠,在发达国家中是母亲死亡的首要致死原因。及时诊断静脉血栓十分重要,因为未治疗的DVT有25%血栓脱落嵌顿于肺血管而发展为肺栓塞,未诊断的肺栓塞死亡率为30%。DVT的病死率也很高,表现为慢性腿部疼痛、肿胀、静脉曲张、皮肤色素脱失和溃疡。
妊娠合并心脏病
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是孕产妇死亡的主要病因之一。妊娠合并心脏病在我国孕、产妇死因中高居第2位,位居非直接产科死因的首位,我国发病率约为1%。由于妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时,由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。目前在妊娠合并心脏病患者中,先天性心脏病占35%~50%,位居第一,其余依次为风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病及心肌炎等。
妊娠合并消化性溃疡
妊娠期消化性溃疡病主要指胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,简称溃疡病。临床上年轻女性以十二指肠溃疡多见,妊娠期消化道溃疡的发生率较低,但准确的发生率尚未清楚。
妊娠合并哮喘
妊娠合并哮喘是一种常见的可逆的呼吸道阻塞性疾病,其临床特点是阵发性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽。喘息发作特别是重症哮喘和哮喘持续状态不仅危及母亲,而且由于母体严重缺氧可致胎儿宫内缺氧,发育迟缓窘迫,甚至胎死宫内因此对妊娠期哮喘发作的处理是否得当,直接影响母儿安全。妊娠合并哮喘是一种多基因疾病患哮喘的母亲的后代易患哮喘,如果第1胎有哮喘,第2胎患哮喘的可能性更大若双亲均系哮喘患者,那么他们的后代几乎均患此病。
妊娠合并系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,病因至今尚不十分清楚,但大多数研究认为SLE发病是遗传因素和环境因素相互作用的结果。主要见于年轻妇女。大多数患者有全身症状包括发热、疲倦、乏力、体重减轻和周身不适,出现骨骼肌肉症状,包括严重关节疼痛,表现为对称性关节炎,半数有关节晨僵,肌肉疼痛、乏力,严重者肌肉萎缩。85%SLE患者有血液系统改变,包括贫血、溶血、白细胞计数减少、血小板减少、血清中有狼疮抗凝物,出现皮肤损害,突出的特点是面部蝶形红斑,分布于鼻及双颊部,少数红斑也见于其他部位,红斑稍微水肿,日晒后加重。

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