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摘要:在急性髓细胞白血病(AML)中,大约30%的患者携带FLT3-内部叧式重排(FLT3-ITD)突变,这一突变与预后较差以及AML的复发有关。米哚妥林通过抑制这一突变的FLT3激酶活性,能够减少肿瘤细胞的生长和扩散。与传统化疗方案相比,接受米哚妥林治疗的AML患者的完全缓解率明显提高,同时也有更长的无进展生存期。
米哚妥林作为一种多靶点抑制剂,其作用靶点包括多个酪氨酸激酶。不同的癌症类型具有不同的激酶异常激活,而米哚妥林可以通过抑制这些异常激酶的活性,抑制癌细胞的增殖和存活。这些异常激酶包括FLT3、KIT、PDGFR、VEGFR和Fms等。
在急性髓细胞白血病(AML)中,大约30%的患者携带FLT3-内部叧式重排(FLT3-ITD)突变,这一突变与预后较差以及AML的复发有关。米哚妥林通过抑制这一突变的FLT3激酶活性,能够减少肿瘤细胞的生长和扩散。与传统化疗方案相比,接受米哚妥林治疗的AML患者的完全缓解率明显提高,同时也有更长的无进展生存期。
除AML外,米哚妥林也可应用于其他类型的白血病,如慢性髓细胞白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。CML患者中约85%的人携带质子酶进行过激活(BCR-ABL)融合基因。米哚妥林可抑制BCR-ABL激酶,从而阻断癌细胞的增殖和存活。因此,米哚妥林常常与干细胞移植方案结合使用,提高CML患者的治疗效果。
此外,米哚妥林也对一些固体肿瘤表现出良好的治疗效果。抑制KIT激酶是治疗胃肠道间质瘤(GIST)的重要靶点之一。而在广播性骨髓瘤(MM)患者中,VEGFR激酶常常过度表达。因此,米哚妥林通过抑制这些激酶活动,能够有效阻断这些肿瘤的生长和扩散。
不可避免地,米哚妥林的应用也伴随着一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和疼痛等消化系统问题,以及乏力、体重下降和皮肤病变等。此外,与其他靶向治疗药物一样,米哚妥林可能会导致肝损伤和心脏毒性。因此,在使用米哚妥林治疗时,医师需要密切监测患者的身体状况,以及对副作用的及时处理。
总的来说,米哚妥林作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,具有广泛的抗肿瘤活性。其作用靶点包括FLT3、KIT、PDGFR、VEGFR和Fms等,有效抑制了癌细胞的增殖和存活。临床研究表明,米哚妥林在治疗多种白血病和其他恶性肿瘤中显示出显著的疗效。尽管存在一定的副作用,但米哚妥林仍被广泛用于临床实践中,为患者提供了新的治疗选择。
适用于治疗患有伴赖氨酸甲基转移酶2A基因(KMT2A)易位的复发或难治性(R/R)急性白血病的成人和1岁及以上儿童患者
美国Syndax Pharmaceuticals
巯基嘌呤 Mercaptopurine Mercaptopurin-Medice
用于急性白血病效果较好,对慢性细胞白血病也有效;用于绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎。另外对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤也有一定疗效
南非Aspen Pharmacare制药公司
VANFLYTA是一种口服的高效II型FLT3抑制剂,可选择性靶向FLT3-ITD突变。
日本第一三共
口服TKI,治疗慢性粒细胞白血病,提高生存期
印度海得隆
急性淋巴白血病和淋巴瘤,试验缓解率高
瑞士诺华制药
治疗白血病和淋巴瘤BTK激酶抑制剂,中位生存14.6个月
孟加拉伊思达
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