布加替尼和奥希替尼可以同时用药

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：布加替尼和奥希替尼是通过不同的机制抑制EGFR蛋白的活性。布加替尼是一种多激酶抑制剂，可抑制EGFR、ALK和ROS1等激酶的活性。而奥希替尼是一种第三代EGFR抑制剂，对EGFR的突变有较高的选择性。这两种药物的不同机制导致它们可以同时用于治疗，以提供更全面的治疗效果。

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2023-07-05 13:13:08 发布

布加替尼和奥希替尼被广泛应用于EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。EGFR突变是导致肺癌异质性和耐药性的关键因素之一。虽然奥希替尼在EGFR敏感性突变患者中显示出出色的疗效，但有些患者可能会出现耐药现象。布加替尼的研究结果表明，它对奥希替尼耐药患者具有显著的抑制作用。

布加替尼和奥希替尼是通过不同的机制抑制EGFR蛋白的活性。布加替尼是一种多激酶抑制剂，可抑制EGFR、ALK和ROS1等激酶的活性。而奥希替尼是一种第三代EGFR抑制剂，对EGFR的突变有较高的选择性。这两种药物的不同机制导致它们可以同时用于治疗，以提供更全面的治疗效果。

研究表明，把布加替尼和奥希替尼联合使用可以有效抑制EGFR耐药突变株的增长。布加替尼对T790M和C797S突变具有特别强的抑制作用。其中，T790M突变是常见的奥希替尼耐药突变，而C797S突变在接受第一代EGFR抑制剂治疗时出现的耐药突变。

此外，布加替尼还表现出很好的血脑屏障穿透性，可抑制脑转移瘤的生长。这一特性对于那些有EGFR阳性脑转移瘤的患者非常重要。在已经接受奥希替尼治疗的患者中，布加替尼可以用于治疗奥希替尼无法有效控制的脑转移瘤。

虽然同时使用布加替尼和奥希替尼有许多优势，但也需要注意潜在的不良反应。布加替尼常见的不良反应包括恶心、疼痛、高血压等。奥希替尼的常见不良反应包括腹泻、皮疹和心律失常。在使用这两种药物时，医生需要根据患者的具体情况评估风险和收益，并监测患者的副作用。

综上所述，布加替尼和奥希替尼作为针对EGFR突变阳性的肺癌的靶向治疗药物，可以同时使用以提供更好的治疗效果。这两种药物通过不同的机制抑制EGFR蛋白的活性，可以共同抑制EGFR耐药突变株的增长。布加替尼还具有很好的血脑屏障穿透性，对治疗EGFR阳性脑转移瘤也有重要作用。然而，使用这两种药物需要慎重考虑潜在的不良反应。医生应根据个体化评估，综合考虑患者的情况来制定最佳的治疗方案。