二甲双胍(Metformin)的禁忌和注意事项是什么

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摘要：二甲双胍(Metformin)的禁忌和注意事项是什么,二甲双胍(Metformin)需定期监测肾功能和血糖，特别是老年和肾功能不全患者。肝功能不全者禁用。在应激状态下或与其他降糖药联用时，可能出现低血糖，需调整饮食和药物剂量。1型糖尿病患者不宜单独使用，应与胰岛素合用。用药期间注意观察不良反应，如有疑虑或不适，应及时就医咨询。请遵循医生建议，确保用药安全有效。

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2025-12-03 10:47:44 发布

二甲双胍(Metformin)的禁忌和注意事项是什么,二甲双胍(Metformin)需定期监测肾功能和血糖，特别是老年和肾功能不全患者。肝功能不全者禁用。在应激状态下或与其他降糖药联用时，可能出现低血糖，需调整饮食和药物剂量。1型糖尿病患者不宜单独使用，应与胰岛素合用。用药期间注意观察不良反应，如有疑虑或不适，应及时就医咨询。请遵循医生建议，确保用药安全有效。

二甲双胍(Metformin)是一种常用的口服降糖药，主要用于治疗2型糖尿病。它通过改善胰岛素敏感性和减少肝脏葡萄糖生成，从而降低血糖水平。与任何药物一样，二甲双胍的使用也存在一些禁忌和注意事项，了解这些信息对于确保用药安全和效果至关重要。

1. 禁忌人群

二甲双胍并不适合所有糖尿病患者。首先，对于存在严重肾脏功能不全的患者，特别是肾小管功能障碍和肌酐清除率低于30 ml/min者，应避免使用其。二甲双胍可能会导致乳酸中毒，这在肾脏功能下降时风险明显增加。此外，重症疾病，如心脏衰竭、肺病、肝功能不全等患者也应避免使用。

2. 乳酸中毒风险

二甲双胍的一个重大安全隐患是乳酸中毒。这种情况虽然较为少见，但一旦发生，后果严重。使用者在服用二甲双胍时，特别要注意体内的水分和电解质平衡，避免脱水，尤其是在剧烈运动、发热或肠胃疾病时。这些情况都可能增加乳酸中毒的风险。

3. 使用前的评估

在开始使用二甲双胍之前，患者应进行全面的身体检查，包括肾功能、肝功能以及心肺功能评估。此外，一些影像学检查，如静脉造影的CT扫描，使用对比剂时也需慎重，因其可能对肾功能构成威胁，需停用二甲双胍一段时间。

4. 注意药物相互作用

与一些药物联合使用时，二甲双胍的疗效和安全性可能受到影响。例如，某些利尿剂和皮质类固醇可能会升高血糖，导致二甲双胍的效应减弱。同时，患者应避免同时使用其它可能影响肾功能的药物，这样可以降低不良反应的风险。

在使用二甲双胍进行糖尿病管理时，患者应充分了解其禁忌症和相应的注意事项。适当的监测和正确的用药方法，将有助于提高治疗效果，降低潜在风险，从而更好地控制血糖水平。务必遵循医师的建议，定期进行身体检查，确保用药安全。

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2025-12-03 10:47:44 更新

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