恩杂鲁胺介绍

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：恩杂鲁胺（Enzalutamide），又称天瑞素（Xtandi），是一种口服抗雄激素药物，用于治疗晚期前列腺癌的药物。它属于非甾体抗雄激素药物的第二代，广泛用于治疗那些已经接受过化疗或手术等治疗方法效果不理想的病人。

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2023-06-24 17:01:43 发布

恩杂鲁胺（Enzalutamide），又称天瑞素（Xtandi），是一种口服抗雄激素药物，用于治疗晚期前列腺癌的药物。它属于非甾体抗雄激素药物的第二代，广泛用于治疗那些已经接受过化疗或手术等治疗方法效果不理想的病人。

恩杂鲁胺是通过降低活跃的雄激素水平，减少其对肿瘤细胞的刺激，从而抑制前列腺癌生长和扩散的。它通过多种机制发挥作用，包括抑制雄激素受体的结合活性、抑制雄激素受体介导的基因表达以及抑制雄激素受体在细胞核内的转位。

恩杂鲁胺的疗效在多项临床试验中得以证实。其中一项III期临床试验包括了1199例晚期前列腺癌病人，随机分为恩杂鲁胺组和安慰剂组。结果显示，与安慰剂相比，恩杂鲁胺组的总生存时间显著延长了4.8个月，且疾病进展的风险降低了81%。此外，恩杂鲁胺治疗组患者的肿瘤反应率也较高。

恩杂鲁胺还被证明在治疗化疗失败的前列腺癌病人中具有良好的疗效。一项III期临床试验包括了1717例病人，结果显示，相较于安慰剂，恩杂鲁胺组的总生存时间延长了5.2个月，且疾病进展的风险降低了69%。此外，恩杂鲁胺治疗组患者的疾病控制率也较高。

尽管在治疗前列腺癌方面取得了显著的进展，恩杂鲁胺也存在一些副作用。最常见的不良反应包括疲劳、高血压、疼痛、失眠、头晕、恶心等。严重的不良反应并不常见，但也包括中枢神经系统症状、心血管事件等。因此，在使用恩杂鲁胺时需要密切监测病人的病情和不良反应，以及做好相应的管理和处理。

总体而言，恩杂鲁胺作为一种非甾体抗雄激素药物，在治疗晚期前列腺癌方面显示了很好的疗效。它通过抑制雄激素受体的活性，有效延长了病人的总生存时间，并减少疾病进展的风险。然而，使用恩杂鲁胺也需要密切监测病情和不良反应，以确保病人的安全和疗效。随着更多临床研究的进行，恩杂鲁胺有进一步应用于前列腺癌治疗的可能性。