恩杂鲁胺耐药后用啥药

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：恩杂鲁胺（Enzalutamide）是一种常用于治疗前列腺癌的药物。然而，有些患者在使用恩杂鲁胺治疗一段时间后可能会出现耐药的情况。那么，在患者耐药后，医生可以采取哪些措施呢？

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2023-06-24 15:49:46 发布

恩杂鲁胺（Enzalutamide）是一种常用于治疗前列腺癌的药物。然而，有些患者在使用恩杂鲁胺治疗一段时间后可能会出现耐药的情况。那么，在患者耐药后，医生可以采取哪些措施呢？

首先，为了确保患者在耐药后获得最佳的治疗效果，医生需要进行基因检测。通过检测患者的基因突变情况，可以确定耐药的原因，并且可以选择合适的药物来对抗耐药细胞。目前，针对恩杂鲁胺耐药的患者，可以考虑使用阿比特龙（Abiraterone）、西妥昔单抗（Radium 223）等药物进行治疗。

其次，阿比特龙是一种常用于治疗前列腺癌的药物，属于雄激素合成抑制剂。它能够抑制肿瘤细胞中的CYP17酶，从而阻断睾丸素的合成，降低雄激素水平，从而起到抗肿瘤的作用。阿比特龙可以与恩杂鲁胺联合使用，组成有效的治疗方案，对于恩杂鲁胺耐药的患者具有一定的疗效。

除了阿比特龙，西妥昔单抗也是一种治疗前列腺癌的新型药物。它是一种放射性的磷酸葡胺钠（Phosphaid Sodium）的衍生物，能够通过选择性作用于骨组织，释放α粒子以杀死癌细胞。西妥昔单抗能够减少骨转移所引起的疼痛，延长患者的生存期，并且能够提高恩杂鲁胺耐药患者的治疗效果。

此外，对于那些出现恩杂鲁胺耐药的患者，免疫治疗也是一个值得考虑的选择。免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统杀灭癌细胞的方法。通过刺激患者免疫系统的反应，可以增强机体对于肿瘤细胞的杀伤作用。目前，一些抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体以及CAR-T细胞疗法在临床试验中取得了一些令人鼓舞的结果。

总之，恩杂鲁胺是一种常见用于治疗前列腺癌的药物。然而，对于一些出现耐药情况的患者，医生可以根据基因检测结果选择其他合适的药物进行治疗。例如，阿比特龙、西妥昔单抗以及免疫治疗等，这些选择可以提高患者的治疗效果，延长患者的生存期。最终，通过综合应用不同的治疗手段，可以对恩杂鲁胺耐药的患者提供更好的治疗方案。