布格替尼与阿来替尼：两种不同的 ALK 阳性肺癌治疗药物

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：自从2007年首次发现ALK（人类酪氨酸激酶）基因重排以来，对这些基因的突变产生的肺癌进行治疗的研究就得到了广泛的关注。随着研究的深入，两种以治疗ALK重排阳性肺癌为主要应用领域的药物--布格替尼（Brigatinib）和阿来替尼（Alectinib），被人们广泛认可。

有用 0

浏览 753次

2023-06-14 08:45:25 发布

自从2007年首次发现ALK（人类酪氨酸激酶）基因重排以来，对这些基因的突变产生的肺癌进行治疗的研究就得到了广泛的关注。随着研究的深入，两种以治疗ALK重排阳性肺癌为主要应用领域的药物--布格替尼（Brigatinib）和阿来替尼（Alectinib），被人们广泛认可。

布格替尼和阿来替尼的药理作用机制略有不同。布格替尼可以选择性地从分子层面上靶向抑制ALK基因重排，传统的化疗药物就没有这种精准定位的治疗方式，它们会破坏在肿瘤细胞和正常细胞之间的区别，导致身体严重的副作用。相比之下，布格替尼对肿瘤细胞具有更高的选择性，对健康细胞的影响更小，因此患者的身体更容易承受它的作用。

布格替尼的吸收效率很高，超过了80%的生物利用度，从而减少了肺癌患者需要摄入的次数。通过避免频繁的摄入，也减少了体内对药物的累积，从而降低了患者中毒或其他副作用的风险。

阿来替尼是另一种广泛使用的ALK重排阳性肺癌药物，其主要作用机制是通过遮盖ALK突变的依赖性物质利用位点来抑制其抗肿瘤作用。阿来替尼被认为是第一种能够治疗脑转移的ALK抑制剂，能够有效地穿透血脑屏障，进入到胶质细胞中抑制肿瘤的生长。

两种药物不同的作用机制和品质使得它们在不同的情况下都可以派上用场。布格替尼通常被建议用于那些对阿来替尼产生耐药并经历其他治疗方案的患者，以及对于有脑部转移的患者，都是很好的治疗选择。然而，近年来的研究表明，阿来替尼也可能成为抗肿瘤药物的一种新的选择，它被证明可以更好地防治良性的ALK突变，具有独特优势的治疗作用。同时，有人在使用布格替尼时报告了一些严重副作用，如高血压、胃肠出血等，而且其使用代表着一种昂贵的肺癌治疗药物，这让许多患者不能到达最好的治疗效果。

综上所述，尽管两种药物在治疗ALK相关的肺癌方面都具有巨大的潜力，但在使用时需要仔细权衡医生、患者、药品成本、副作用等方面的风险和收益。对于那些需要高质量肺癌治疗的患者来说，药物选择最终要取决于患者的具体情况、药品撤回时的安全性和治疗需求等因素。一般来说，只有一位医生的专业意见才能够在这方面为患者提供确切的指导。