尼洛替尼适应症全面解析：用药前必须了解的知识

董兴

高级医学编辑药学专业

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2023-06-12 09:13:49 发布

尼洛替尼是一种针对白血病治疗的药物，其适应症主要是慢性髓性白血病（CML）和Philadelphia染色体阳性过度活跃的成年急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。下面就让我们来详细了解一下尼洛替尼的适应症。

一、适用于慢性髓性白血病

慢性髓性白血病是一种由成熟的白细胞异常增生引起的白血病，一般来说不会影响其他器官的功能。而尼洛替尼就是一种以靶向骨髓细胞源性白血病细胞信号通路为治疗手段的药物。该药可通过抑制BCR-ABL酪氨酸激酶的活性降低Ca2+的浓度，进而阻断成熟PS和巨核细胞的增殖，从而延长患者的生存期。

二、适用于成年Ph+ALL

成年Ph+ALL是一种较为罕见的类型的白血病，属于在同一生成丛芽细胞的恶性肿瘤。这种白血病的发病率较高，患者往往发展迅猛，治疗难度较大。而尼洛替尼则是在这种情况下的一种有效的治疗药物之一。2018年，欧洲药品管理局（EMA）批准尼洛替尼用于Ph+的淋巴细胞白血病（ALL）成年患者的治疗，这也意味着尼洛替尼在治疗成人Ph+ALL方面具备了临床应用价值。

三、适用于不能耐受伊马替尼或达沙替尼的患者

伊马替尼和达沙替尼是目前常见的治疗慢性髓性白血病的药物，但它们并非对所有患者都适用。一些患者可能对伊马替尼或达沙替尼耐受不佳，这就需要考虑尝试使用尼洛替尼。尼洛替尼的副作用相对较小，而且疗效高，所以它被认为是一种“后备治疗药物”。

尼洛替尼作为一种针对白血病的药物，对于慢性髓性白血病、成人Ph+ALL等疾病的治疗都有着明显的疗效，尤其是在对伊马替尼或达沙替尼不敏感的患者或治疗失败后，尼洛替尼更是一种最佳的选择。但需要注意的是，尼洛替尼的使用要严格遵守医生的建议，避免出现副作用等不良反应。