醋酸地塞米松 Dexamethasone Acetate

　　适应症

　　1.主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等

　　2.本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断(地塞米松抑制试验)

　　用法用量

　　口服，成人开始剂量为一次0.75~3.00mg(1~4片)，1日2~4次，维持剂量约1日0.75 mg(1片)， 视病情而定

　　不良反应

　　主要不良反应为并发感染，较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强

　　禁忌

　　1.对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用

　　2.高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能

　　贮存方法

　　遮光，密封，干燥处保存

　　适用人群

　　成年患者

　　药物相互作用

　　1.强CYP3A4诱导剂

　　强CYP3A4诱导剂可明显降低本品的血药浓度，导致降低疗效，因此应避免合用，强CYP3A4诱导剂包括利福平(抗结核)、利福喷丁(结核 麻风{抗金黄葡萄球菌})、苯妥英(抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类})、卡马西平(癫痫 三叉神经痛{镇痛药})、巴比妥(抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫)、圣约翰草(治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠)等，如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量

　　2.水杨酸类药物

　　与水杨酸类药物合用，可能会增加水杨酸类药物的毒性，因此应避免合用，水杨酸类药物包括阿司匹林、水杨酸钠、二氟尼柳等，如果不能避免同时使用，可适当降低本药剂量

　　3.抗凝药

　　本品可减弱抗凝血药的作用，因此应避免合用，抗凝药包括阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷、华法林等，如果不能避免同时使用，可适当降低本药剂量

　　4.降糖药

　　本品可减弱口服降糖药的作用，因此应避免合用，口服降糖药包括二甲双胍、格列本脲、格列齐特、瑞格列奈、吡格列酮、阿卡波糖、恩格列净等，如果不能避免同时使用，可适当降低本药剂量，并监测血糖水平

　　4.利尿剂

　　与除保钾利尿剂(螺内酯、氨苯蝶啶)之外的利尿剂合用可引起低钾血症，因此应避免合用，利尿剂包括呋塞米、布美他尼、氢氯噻嗪等，如果不能避免同时使用，可适当降低本药剂量，并监测血钾水平

　　有效期

　　36个月

　　剂型

　　片剂

　　生产厂家

　　中国天津力生制药

　　成分

　　主要成份：醋酸地塞米松

　　化学结构：

　　性状

　　白色药片

　　注意事项

　　1.感染

　　结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗

　　2.停药

　　长期服药后，停药前应逐渐减量

　　3.其他疾病

　　糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用

　　4.运动员慎用

　　地塞米松中可能含有兴奋剂，运动员禁止使用兴奋剂，因此运动员慎用

　　5.孕妇及哺乳期妇女用药

　　妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用，乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应

　　6.儿童用药

　　小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂，并观察颅内压的变化

　　7.老年用药

　　服用地塞米松易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松

　　(以上参考自中国药监局醋酸地塞米松片药品说明书中文版2021.03)

　　口服，成人开始剂量为一次0.75~3.00mg(1~4片)，1日2~4次，维持剂量约1日0.75 mg(1片)， 视病情而定

　　主要不良反应为并发感染，较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强

　　1.感染

　　结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗

　　2.停药

　　长期服药后，停药前应逐渐减量

　　3.其他疾病

　　糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用

　　4.运动员慎用

　　地塞米松中可能含有兴奋剂，运动员禁止使用兴奋剂，因此运动员慎用

　　5.孕妇及哺乳期妇女用药

　　妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用，乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应

　　6.儿童用药

　　小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂，并观察颅内压的变化

　　7.老年用药

　　服用地塞米松易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松

　　(以上参考自中国药监局醋酸地塞米松片药品说明书中文版2021.03)

　　1.主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等

　　2.本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断(地塞米松抑制试验)

　　1.强CYP3A4诱导剂

　　强CYP3A4诱导剂可明显降低本品的血药浓度，导致降低疗效，因此应避免合用，强CYP3A4诱导剂包括利福平(抗结核)、利福喷丁(结核 麻风{抗金黄葡萄球菌})、苯妥英(抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类})、卡马西平(癫痫 三叉神经痛{镇痛药})、巴比妥(抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫)、圣约翰草(治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠)等，如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量

　　2.水杨酸类药物

　　与水杨酸类药物合用，可能会增加水杨酸类药物的毒性，因此应避免合用，水杨酸类药物包括阿司匹林、水杨酸钠、二氟尼柳等，如果不能避免同时使用，可适当降低本药剂量

　　3.抗凝药

　　本品可减弱抗凝血药的作用，因此应避免合用，抗凝药包括阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷、华法林等，如果不能避免同时使用，可适当降低本药剂量

　　4.降糖药

　　本品可减弱口服降糖药的作用，因此应避免合用，口服降糖药包括二甲双胍、格列本脲、格列齐特、瑞格列奈、吡格列酮、阿卡波糖、恩格列净等，如果不能避免同时使用，可适当降低本药剂量，并监测血糖水平

　　4.利尿剂

　　与除保钾利尿剂(螺内酯、氨苯蝶啶)之外的利尿剂合用可引起低钾血症，因此应避免合用，利尿剂包括呋塞米、布美他尼、氢氯噻嗪等，如果不能避免同时使用，可适当降低本药剂量，并监测血钾水平