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摘要:奥希替尼的药理作用和适应症 奥希替尼是一种用于治疗活检或切除后的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的口服激酶抑制剂。NSCLC的大约10%总体预期可基因突变,这些患者可以用作这种药物的适应症。奥希替尼可以对EGFR T790M?
奥希替尼的药理作用和适应症
奥希替尼是一种用于治疗活检或切除后的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的口服激酶抑制剂。NSCLC的大约10%总体预期可基因突变,这些患者可以用作这种药物的适应症。奥希替尼可以对EGFR T790M突变的非小细胞肺癌(NSCLC)实现可逆抑制。这种药物可以透过抑制替换了T790M的EGFR活化酪氨酸激酶(ATP)位点的酪氨酸激酶,从而防止腫瘤增長和分裂。因此,在一定程度上抑制了癌细胞的发展和生长。和其它的突变形式相比,T790M突变更加坚硬并且难以被抑制,而奥希替尼则是一种能够抑制这种突变的新型药物。但是由于单一突变会带来依赖性过高、快速进展并且对药物早地耐受等问题,通常需要将细胞前脉动因子抑制剂(TKIs)的机制转换为起源性突变抑制剂(OSIs)的机制。
适合什么人群,什么人群不适合
如果有EGFR氨基酸突变且经过一些治疗后出现复发的非小细胞肺癌(NSCLC)患者在选择治疗方法时,奥希替尼可以是一项候选。专家们推荐采取基于红细胞的信号传导途径药物试验的红细胞基因检测(PCR),以寻找那些高危的T790M突变患者。如果该突变存在,那么奥希替尼的治疗效果就会很好。如果患者有其他器官的疾病或者已经有严重的肝脏损伤,那么就不宜采用奥希替尼。
如何最好地使用奥希替尼
在治疗时,奥希替尼一般被建议于电解质水平正常或易于纠正且达到国际标准化比率(INR)的NSCLC患者口服。用药前应自我检查血压和血凝,以应对可能的副作用。同时,医生也一般会要求患者遵守药物使用规定,如注意照顾自己的营养和休息,同时不去服用可能会互相干扰的药物。有些病人可能对奥希替尼有过敏反应,包括红疹、呼吸急促、严重的皮肤潮红、肿胀,以及过敏性休克。如果出现任何过敏症状,应立即停止药物,并及时进行抗过敏治疗。
在口服奥希替尼后,患者应定期接受医生的治疗监督,并且注意反馈治疗效果,寻求更好的治疗方案。如果发现药物产生的负面效应很严重,也应该向医生寻求帮助和建议。最关键的是,病人要心态积极,积极配合医生并且在治疗过程中保持良好的心理状态。这样,奥希替尼的治疗效果才会更好,对肺癌的治疗才会变得更加有效。
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