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奥贝胆酸和熊去氧胆酸的区别

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董兴

高级医学编辑 药学专业

摘要：奥贝胆酸(ObeticholicAcid)和熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic Acid)是两种以胆酸为基础的药物。虽然它们的化学结构很相似，但它们的用途和机制是不同的。本文将介绍奥贝胆酸和熊去氧胆酸之间的区别。

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2023-05-31 16:19:49 发布
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奥贝胆酸

奥贝胆酸和熊去氧胆酸的作用机制

奥贝胆酸是一种选择性TGR5受体激动剂，可以通过激发肝、肠、胰腺等器官的TGR5受体，增加肝细胞内的胆汁酸的排泄，促使胆汁流出，减轻胆汁淤积的病理现状。奥贝胆酸通过此机制改善胆汁淤积引起的非酒精性脂肪性肝病，原发性胆汁性肝硬化等肝脏疾病。

而熊去氧胆酸则是一种保护肝脏和胆囊的胆汁酸，对于胆囊结石、胆汁淤积等疾病有良好的治疗效果。在治疗胆汁淤积方面，熊去氧胆酸主要是通过降低胆囊和胆道的平滑肌张力、促进胆汁代谢、增加胆汁分泌来治疗。

奥贝胆酸和熊去氧胆酸的治疗范围

奥贝胆酸主要用于治疗非酒精性脂肪性肝病和原发性胆汁性肝硬化。非酒精性脂肪性肝病是指脂肪在肝脏中堆积，引起肝脏病变的一种疾病，而原发性胆汁性肝硬化则是一种由于胆汁淤积引起的肝脏疾病。

而熊去氧胆酸则主要用于治疗胆囊疾病、胆道疾病以及肝功能受损的患者。涉及胆囊和胆道疾病的主要有胆囊结石、胆囊癌、慢性胆囊炎等，而涉及肝功能受损的主要有肝损伤、药物性肝病、肝脏纤维化、肝炎等。

奥贝胆酸和熊去氧胆酸的安全性

奥贝胆酸和熊去氧胆酸的安全性也有所不同。奥贝胆酸在治疗非酒精性脂肪性肝病和原发性胆汁性肝硬化的过程中，可能会导致肝功能不全或恶化，因此应持续监测患者的肝功能。

而熊去氧胆酸的安全性更高，长期口服熊去氧胆酸治疗的患者，至今还没有报道相关的副作用或严重不良反应。

总结

奥贝胆酸和熊去氧胆酸虽然都是以胆酸为基础的药物，但是它们的作用机制、治疗范围和安全性有所不同。奥贝胆酸主要用于治疗非酒精性脂肪性肝病和原发性胆汁性肝硬化，而熊去氧胆酸主要用于治疗胆囊疾病、胆道疾病以及肝功能受损的患者。在使用这两种药物时，应根据疾病情况和患者的实际情况进行选择。同时，也要注意持续监测患者的肝功能或其他不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。

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