问题阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)CAR-T的不良反应有哪些

阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)CAR-T的不良反应有哪些,阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)用于非霍奇金淋巴瘤治疗，可能引发严重副作用，包括细胞因子释放综合征和神经毒性。其他常见副作用包括发热、低血压、疲劳等。不同患者反应不同，需个体化评估治疗，遵循医嘱，降低风险。

1. 脆白（Cytokine Release Syndrome，CRS）

脆白是CAR-T治疗最常见的不良反应之一。它是由CAR-T细胞与肿瘤细胞相互作用释放细胞因子，导致全身炎症反应而引起的。脆白的症状可以范围从轻度发热和乏力到严重的高热、低血压和呼吸困难。严重的CRS可能导致器官功能衰竭，甚至危及生命。

2. 神经系统毒性（Neurologic Toxicity）

神经系统毒性是另一个阿基仑赛CAR-T治疗的重要不良反应。它表现为脑水肿、头痛、颅内高压、意识改变、失语、颤抖、癫痫和运动障碍等症状。在严重情况下，患者可能出现昏迷和癫痫状态，需要紧急治疗和监护。

3. 持久性细胞增生（Prolonged Cytopenias）

持久性细胞增殖是指CAR-T细胞在接受治疗后继续增殖，导致正常血细胞（如白细胞、红细胞和血小板）减少。这可能导致贫血、出血倾向和感染等并发症。持久性细胞增殖需要密切监测和支持性治疗，以确保患者的血液状况得以维持和管理。

4. 急性肾损伤（Acute Kidney Injury）

急性肾损伤是阿基仑赛CAR-T治疗的罕见但严重的不良反应之一。它可能导致肾功能减退，表现为尿量减少、血尿素氮和肌酐水平升高。患者需要密切监测肾功能，并接受相应的药物和支持性治疗。

要注意的是，这些不良反应的严重程度和发生率因个体差异而异。需要专业医生进行评估、监测和管理，以确保最佳的疗效和患者安全。如果患者在接受阿基仑赛CAR-T治疗期间出现任何不适或不寻常症状，应立即告知医生以便获得适当的治疗和支持。

综上所述，阿基仑赛CAR-T治疗虽然在大B细胞淋巴瘤患者中显示出良好的临床效果，但也伴随着一系列不良反应的风险。了解这些不良反应的发生和管理对于医生和患者在治疗过程中进行风险评估和有效对策的制定至关重要。

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