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奥希替尼耐药：如何应对？

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董兴

高级医学编辑 药学专业

摘要：奥希替尼耐药：如何应对？ 奥希替尼（osimertinib）是一种可用于肺癌治疗的靶向药物，已被证明对EGFR T790M突变有很好的疗效。然而，随着时间的推移，一些肺癌患者出现了奥希替尼耐药的情况。本文将讨论奥希替尼耐?

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2023-05-26 09:17:53 发布
  • 奥希替尼

    奥希替尼

    一线治疗非小细胞肺癌EGFR抑制剂，改善生存且耐受良好

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奥希替尼耐药：如何应对？

奥希替尼（osimertinib）是一种可用于肺癌治疗的靶向药物，已被证明对EGFR T790M突变有很好的疗效。然而，随着时间的推移，一些肺癌患者出现了奥希替尼耐药的情况。本文将讨论奥希替尼耐药的原因、检测和治疗方法。

奥希替尼耐药的原因

奥希替尼耐药的原因是多种多样的，其中包括：

1. EGFR C797S突变：与T790M突变不同，C797S突变能够抑制奥希替尼与EGFR的结合，从而防止奥希替尼发挥作用。

2. MET增强：MET增强可通过激活JAK/STAT、RAS/RAF/MAPK等信号通路，导致奥希替尼的效果降低。

3. HER2、IGF1R等其他途径的激活：这些途径的激活也可以导致奥希替尼的作用减弱。

奥希替尼耐药的检测方法

为了检测奥希替尼耐药，可以使用以下方法：

1. 基因检测：DNA检测可以显示EGFR、MET等基因的突变状态，以及奥希替尼耐药相关基因的表达情况。

2. 转录组学：转录组学是通过检测RNA的表达来确定基因的表达情况。它可以揭示某些与奥希替尼耐药相关的基因表达异常。

3. 蛋白质检测：蛋白质检测可以确定癌细胞中某些蛋白质的表达情况，进而确定特定信号通路的活性。例如，检测MET蛋白的表达情况可能有助于确定是否存在MET增强。

奥希替尼耐药的治疗方法

奥希替尼耐药的治疗方法包括：

1. 联合治疗：联合使用奥希替尼和其他药物，如IRE1a抑制剂、MET抑制剂、Her2抑制剂等，可以提高奥希替尼的效果。

2. 次阶段治疗：如果奥希替尼失效，可以考虑采用第二代或第三代EGFR抑制剂，如依维莫司、标靶疗法、免疫疗法等。

3. 定制治疗：基因检测和转录组学结果可以指导定制化治疗方案，以最大程度地提高治疗效果。

总之，奥希替尼耐药是目前肺癌治疗中的难题之一。通过采用多种检测手段和治疗方案，可以有效地应对奥希替尼耐药，提高肺癌患者的治疗效果和生存率。

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  • 奥希替尼基本信息

    奥希替尼
    • 剂型：

      胶囊剂

    • 厂家：

      老挝东盟制药

    • 适应症：

      一线治疗非小细胞肺癌EGFR抑制剂，改善生存且耐受良好

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