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奥希替尼加量：使用何时得心应手？

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董兴

高级医学编辑 药学专业

摘要：奥希替尼加量：使用何时得心应手？ 奥希替尼（osimertinib）是一种靶向治疗肺癌的新型药物，特别针对携带EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。尽管奥希替尼的药效在NSCLC治疗中已经获得广泛认可并得到FDA批准

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2023-05-22 11:24:11 发布
  • 奥希替尼

    奥希替尼

    一线治疗非小细胞肺癌EGFR抑制剂，改善生存且耐受良好

    老挝东盟制药

  • 奥希替尼

    奥希替尼

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奥希替尼加量：使用何时得心应手？

奥希替尼（osimertinib）是一种靶向治疗肺癌的新型药物，特别针对携带EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。尽管奥希替尼的药效在NSCLC治疗中已经获得广泛认可并得到FDA批准，但如何更好的使用奥希替尼仍然存在许多问题。其中一个问题就是奥希替尼加量（dose escalation）在肺癌治疗中的实际效果。

奥希替尼加量是指在治疗过程中逐渐提高奥希替尼的剂量，以达到更好的治疗效果和肿瘤控制。这一策略是基于“更多即更好”的假设，即如果患者在标准治疗用药中没有获得足够的反应，加量奥希替尼有望提高治疗效果。但目前有关奥希替尼加量的研究并不一定支持这一策略。

在一项臨床試驗中，比较奧希替尼加量与奧希替尼标准剂量在治疗进展期的肺癌患者中的疗效。进行了12例预选病例的研究，其中11例为获得了奥希替尼治疗的侵袭性肺癌患者（员工；Salter是12例病例之一，由于技术原因未能用于分析）。在治疗过程中，有两名患者出现进一步的肺癌进展，其中一名患者被发现无法耐受标准剂量，另一名患者没有明显的进展激活。在另外6例患者中，5例在口服奥希替尼7d后剂量升至160mg，其余1例停药。他们持续了126天至420天的时间。在大多数例子中，奥希替尼加量和标准剂量相较，没有明显的优势。

虽然这项研究样本较少，但它引起的问题需要进一步探讨。一方面，奥希替尼加量无法显著提高疗效，但会增加治疗的副作用风险。 尤其是耳鸣，失眠，便秘等一些常见的不良反应。另一方面，根据增量的时间和剂量设计方案，奥希替尼加量的确可能在某些情况下更有效或更适当。因此，对奥希替尼加量的使用必须基于个体决策，并需要严格的医疗监督和个体治疗计划。

不管奥希替尼加量有多少争议，这种药物作为一种新型靶向治疗仍然为NSCLC患者带来了希望。它的出现说明了精准医疗时代开启，个体化对于治疗精度和效果的影响在日益凸显，需要在未来的探究中更加突出。毕竟，像\"More is better\"这样的药物治疗范式已经被较为宽敞的认识所代替。

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2023-05-22 11:24:11 更新

  • 奥希替尼基本信息

    奥希替尼
    • 剂型：

      胶囊剂

    • 厂家：

      老挝东盟制药

    • 适应症：

      一线治疗非小细胞肺癌EGFR抑制剂，改善生存且耐受良好

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      一线治疗非小细胞肺癌EGFR抑制剂，改善生存且耐受良好

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