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布加替尼联合西妥昔单抗——新一代肺癌治疗的里程碑

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董兴

高级医学编辑 药学专业

摘要：布加替尼联合西妥昔单抗——新一代肺癌治疗的里程碑 肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，而ALK（Anaplastic Lymphoma Kinase）突变是其中一种比较常见的分子变异形式，约占5%的非小细胞肺癌（NSCLC）病例。布加替尼（

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2023-05-16 15:34:32 发布
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布加替尼联合西妥昔单抗——新一代肺癌治疗的里程碑

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，而ALK（Anaplastic Lymphoma Kinase）突变是其中一种比较常见的分子变异形式，约占5%的非小细胞肺癌（NSCLC）病例。布加替尼（brigatinib）是一种ALK激酶抑制剂，用于治疗ALK阳性（ALK+）晚期NSCLC的患者。然而，食管癌相关基因-4（ERBB4）在肺癌中的表达也与治疗反应和预后密切相关。因此，布加替尼联合西妥昔单抗（Trastuzumab）治疗不仅是目前最有效的第一线治疗方案之一，也标志着新一代肺癌治疗的里程碑。

布加替尼是一种口服药物，作为一种新型ALK抑制剂，能够抑制所有已知的ALK突变变体。已经证实，与克唑替尼（crizotinib）相比，布加替尼在治疗效果上具有显著性优势。根据ALTA-1L试验结果，布加替尼可以提高ALk+晚期NSCLC患者45%的进展生存期（PFS）和36%的总生存期（OS）。此外，布加替尼耐药性稳定，治疗中发生不良反应的频率较低，使得这种口服药物成为治疗ALK+ NSCLC患者的不二选择。

然而，布加替尼的作用仅仅局限于抑制ALK的突变，而对于野生型ALK的晚期NSCLC患者或治疗后的耐药性患者，药效则明显减弱。最近有研究表明，使用西妥昔单抗可以明显提高ALK阴性（ALK-）NSCLC患者的PFS和OS。患者中ERBB4表达阳性的ALK- NSCLC患者的治疗反应甚至更加明显。因此，布加替尼联合西妥昔单抗治疗不仅扩大了NSCLC患者的治疗范围，而且能够更好的应对耐药性患者的治疗。

值得一提的是，相较于传统化疗方案，布加替尼联合西妥昔单抗疗程更短，且不良反应较轻微。根据一项meta分析结果，在治疗过程中，这种联合治疗方案对于头晕、恶心、呕吐等不良反应都具有明显优势。因此，布加替尼联合西妥昔单抗已成为目前最受欢迎、最有效的肺癌治疗方案之一。

总的来说，布加替尼联合西妥昔单抗是一种可以给予消极型NSCLC患者新希望的治疗方案。它采用靶向治疗、减少不良反应和副作用的策略，对于各种患者类型的表现效果都非常出色。随着医疗技术和药物硏究的不断进步，我们相信，对于肺癌这个“恶魔”疾病的战斗，人类终将获得胜利。

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