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摘要:马昔腾坦与利奥西呱:治疗肺动脉高压的奇兵 肺动脉高压 (pulmonary arterial hypertension, PAH) 是一种严重的心血管病,患者会经历呼吸困难、疲劳、胸痛等症状,甚至会因为心衰竭而危及生命。近年来,随着治疗技术
马昔腾坦与利奥西呱:治疗肺动脉高压的奇兵
肺动脉高压 (pulmonary arterial hypertension, PAH) 是一种严重的心血管病,患者会经历呼吸困难、疲劳、胸痛等症状,甚至会因为心衰竭而危及生命。近年来,随着治疗技术的进步,马昔腾坦和利奥西呱已成为治疗 PAH 的重要药物。
马昔腾坦 (Macitentan) 是一种双重内皮素受体拮抗剂 (dual endothelin receptor antagonist),它可以同时抑制内皮素 A 和内皮素 B 两种受体的结合,从而减少内皮素的活性。内皮素是一种具有强烈收缩作用的分子,它能够收缩血管并促进细胞增殖,因此在 PAH 患者中常常发现内皮素受体的过度表达。马昔腾坦的作用就是通过抑制内皮素途径来减轻血管紧张并促进肺动脉血管扩张,从而改善 PAH 患者的症状。
利奥西呱 (Riociguat) 则是一种可溶性鸟苷酸环化酶激活剂 (soluble guanylate cyclase stimulator),其作用是通过激活可溶性鸟苷酸环化酶来增加环磷酸鸟苷 (cyclic guanosine monophosphate, cGMP) 的产生。cGMP 是一种细胞内信号分子,在血管中能够促进静脉与动脉的扩张以及抑制细胞增殖。PAH 也是由于静脉和动脉的收缩能力过强而导致血流阻力增加,利奥西呱的作用就是通过增加 cGMP 来消除这种血流阻力,同时减轻患者的症状。
虽然马昔腾坦和利奥西呱的作用机制不同,但是它们都能改善 PAH 的症状,减少患者呼吸困难和疲劳的感觉。与其他 PAH 药物相比,马昔腾坦和利奥西呱也有着较好的安全性和耐受性。研究显示,使用这两种药物可以显著改善患者的运动耐受性、提高生活质量,同时也能减少患者住院和死亡的风险。在许多研究中,马昔腾坦和利奥西呱也都有着良好的长期效果,可以有效地维持患者的 PAH 症状并提高其生存率。
但是,马昔腾坦和利奥西呱也有一些副作用需要注意。其中,长期使用马昔腾坦可能会导致肝损伤,而利奥西呱则有可能引起低血压。因此,在使用这两种药物时,患者需要定期进行肝功能和血压检测。
总之,马昔腾坦和利奥西呱是治疗 PAH 的重要药物,可以有效地改善患者的症状并提高其生存率。虽然这两种药物的副作用需要注意,但是在遵循医生的指导下使用,可以带来较好的治疗效果。
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