贝达喹啉(Bedaquiline)Sirturo的耐药及药物相互作用

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：贝达喹啉(Bedaquiline)Sirturo的耐药及药物相互作用,贝达喹啉(Bedaquiline)的疗效主要表现在以下几个方面：1.对多药耐药结核有效，能够应对由异烟肼和利福平产生的耐药性结核菌株。2.缩短了耐多药肺结核患者痰培养阴转时间，提高了痰培养阴转率。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。

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2024-01-03 12:51:19 发布

贝达喹啉(Bedaquiline)Sirturo的耐药及药物相互作用,贝达喹啉(Bedaquiline)的疗效主要表现在以下几个方面：1.对多药耐药结核有效，能够应对由异烟肼和利福平产生的耐药性结核菌株。2.缩短了耐多药肺结核患者痰培养阴转时间，提高了痰培养阴转率。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。

1. 贝达喹啉（Bedaquiline）的耐药性

贝达喹啉（Bedaquiline）是一种与ATP合成酶有关的抗结核药物。由于其新颖的作用机制，贝达喹啉（Bedaquiline）在治疗耐药型肺结核时表现出了良好的效果。尽管如此，耐药性的出现仍然可能影响其治疗效果。

2. 贝达喹啉（Bedaquiline）的耐药机制

贝达喹啉（Bedaquiline）的耐药性主要与靶点酮还蛋白（ATP合成酶）相关。耐药突变导致贝达喹啉（Bedaquiline）与ATP合成酶的结合能力降低，从而减少其对结核杆菌的杀菌作用。此外，一些耐贝达喹啉（Bedaquiline）的突变可能与细菌的药物外排泵系统有关。

3. 贝达喹啉（Bedaquiline）与其他药物的相互作用

贝达喹啉（Bedaquiline）在与其他药物同时使用时，可能会出现药物相互作用。以下是一些常见的相互作用可能性：

1. 利福昔明（Rifampin）：利福昔明可加强贝达喹啉（Bedaquiline）的代谢，降低其血药浓度。因此，在同时服用利福昔明和贝达喹啉（Bedaquiline）时，可能需要调整贝达喹啉（Bedaquiline）的剂量。

2. 瑞巴韦林（Ritonavir）：瑞巴韦林可能通过抑制贝达喹啉（Bedaquiline）的代谢酶而增加其血药浓度。因此，在联合使用瑞巴韦林和贝达喹啉（Bedaquiline）时，可能需要监测贝达喹啉（Bedaquiline）的血药浓度。

3. 红霉素类抗生素：某些红霉素类抗生素（如克拉霉素）可能与贝达喹啉（Bedaquiline）发生相互作用，增加心脏不良反应的风险。因此，在联合使用这些药物时，应谨慎监测患者的心脏功能。

4. 抗心律失常药物：贝达喹啉（Bedaquiline）可能引起心律失常。与其他具有心律失常风险的药物（如胺碘酮、普鲁卡因胺）联合使用时，可能增加心律失常的风险。

4. 总结

贝达喹啉（Bedaquiline）是一种用于治疗多药耐药肺结核的药物。尽管其对结核杆菌的杀菌作用有效，但耐药性的出现仍然是一个令人关注的问题。此外，与一些药物的相互作用可能导致治疗效果降低或增加副作用的风险。在使用贝达喹啉（Bedaquiline）时，医生应根据患者的具体情况来评估和管理耐药性以及药物相互作用的风险。