纳武单抗的作用机理

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗上的有效性得益于免疫检查点分子上调的免疫逃逸机制。肿瘤细胞通过特定的信号通路，使T细胞功能受到抑制，从而逃避免疫系统的攻击。而纳武单抗通过抑制这些免疫检查点分子作用的信号，可以恢复T细胞的活性和攻击能力，加强免疫系统对癌细胞的杀伤。

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2023-10-22 16:40:36 发布

免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗上的有效性得益于免疫检查点分子上调的免疫逃逸机制。肿瘤细胞通过特定的信号通路，使T细胞功能受到抑制，从而逃避免疫系统的攻击。而纳武单抗通过抑制这些免疫检查点分子作用的信号，可以恢复T细胞的活性和攻击能力，加强免疫系统对癌细胞的杀伤。

一种重要的免疫检查点分子是PD-1（程序性死亡-1）及其配体PD-L1（程序性死亡配体-1）。PD-1是一种膜上的免疫调节分子，广泛表达在活化的T细胞、B细胞和自然杀伤细胞上。PD-L1则主要由肿瘤细胞表达。当PD-1与PD-L1结合时，会发出信号抑制T细胞的活性，减弱免疫反应。纳武单抗作为一种抗PD-1抗体，可以与PD-1结合，阻断PD-1与PD-L1之间的结合，从而维持T细胞功能的活性，增强免疫反应。

纳武单抗的作用机理还涉及细胞毒性T淋巴细胞(CD8+ T细胞)的活化。通过抑制PD-1信号通路，纳武单抗可增加CD8+ T细胞的扩增、增殖和浸润肿瘤组织，提高抗肿瘤免疫反应的效果。另外，纳武单抗还可以增加免疫效应细胞浸润至肿瘤微环境，如提高肿瘤浸润的T细胞数量、改善T细胞的功能，促进抗肿瘤免疫效应。

纳武单抗在多种癌症治疗上的应用也得益于其良好的耐受性和安全性。作为一种免疫治疗药物，纳武单抗的主要副作用包括免疫反应性毒性。免疫反应性毒性主要表现为皮肤病变、肝功能异常、肺部不适等。但多数患者对免疫反应性毒性的耐受性较好，且副作用可通过对患者进行细致的监测和干预进行有效管理。

总结而言，纳武单抗作为一种免疫检查点抑制剂，在肺癌、黑色素瘤、肾癌和肝癌等多种癌症的治疗中发挥了重要的作用。其通过抑制PD-1信号通路，恢复T细胞的活力，增加肿瘤组织的免疫反应，达到增强肿瘤抑制的效果。它对患者的生存率和生活质量提供了明显的改善，为肿瘤治疗带来了新的希望。然而，随着对免疫治疗的深入研究，我们还需进一步了解纳武单抗与其他免疫治疗药物的联合应用，以期进一步提高抗肿瘤疗效。