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达卡巴嗪 Dacarbazine 博尔立舒

适用于黑色素瘤、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤等。

  • 别名: 注射用达卡巴嗪,博尔立舒,达卡巴嗪柠檬酸盐,达卡比嗪,氨烯咪胺,氮烯唑胺,枸橼酸达卡巴嗪,枸橼酸氮烯咪胺,甲氮咪胺,甲嗪咪唑胺,卡达巴抗黑瘤,抗黑瘤素,三氯烯咪唑胺,三嗪咪唑,三嗪咪唑胺,Biocarbazine-R,Da-c
  • 剂型: 注射剂
  • 厂家: 中国国药一心制药有限公司
  • 有效期: 24个月
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  适应症

  适用于黑色素瘤、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤等。

  用法用量

  静脉注射:一次200~400mg,连用3~5日,用氯化钠注射液溶解后静脉推注,也可用5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注。

  联合化疗:①ABVD(多柔比星、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪),主要用于霍奇金型淋巴瘤;②CY-VA-DIC(环磷酰胺、长春碱、多柔比星及达卡巴嗪)主要用于软组织肉瘤。

  不良反应

  1.骨髓抑制,白细胞减少发生于给药后16~20日,白细胞最低见于给药后21~25日,血小板减少发生于给药后16日。

  2.胃肠道反应较常见,有食欲不振、恶心、呕吐,一般发生于给药后1~12小时,偶有黏膜炎。

  3.偶有流感样综合征,发生于给药后7日,持续1~3周。也可有面部麻木、脱发。

  禁忌

  孕妇禁用。

  水痘或带状疱疹患者及有严重过敏史者禁用。

  注意事项

  1.用药期间应停止哺乳。

  2.对诊断的干扰:使用本品时可引起血清尿素氮、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶暂时性升高。

  3.用药期间禁止活病毒疫苗接种。

  4.肝肾功能损害、感染患者慎用本品。

  5.用药期间应定期检查血尿素氮、肌酐、尿酸、血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶。

  6.因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红,在水中不稳定,放置后溶液变浅红色。需临时配制,溶解后立即注射。并尽量避光。

  7.静脉滴注速度不宜太快。

  8. 防止药物外漏,避免对局部组织刺激。

  贮藏

  5℃以下密闭避光保存。

  作用机制

  本品为嘌呤生物合成的前体,能干扰嘌呤的生物合成,进入体内后由肝微粒体去甲基形成单甲基化合物,具有直接细胞毒作用。

  主要作用于G2期。抑制嘌呤、RNA和蛋白质的合成,也影响DNA的合成,所以也有人认为是一种烷化剂。

  安全与疗效

  达卡巴嗪可以用于黑色素瘤的治疗,其中临床试验证实达卡巴嗪是晚期黑色素肿瘤的常用方案,但是单药的有效率只有7%~13%,达卡巴嗪联合其他化疗药物并没有给患者带来生存获益,且毒副作用增加,目前只有研究结果初步表明,Ad*mda-7与达卡巴嗪联合应用取得了比较好的治疗效果。

  达卡巴嗪治疗黑色素瘤有效果,通过其治疗可以帮助患者延长生命。达卡巴嗪可以单独治疗,也可以与其它的化疗药物联合治疗。


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