环磷酰胺引起出血性膀胱炎

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：出血性膀胱炎是一种罕见但严重的并发症，其发生率约为10%至40%。出血性膀胱炎主要是由于环磷酰胺及其代谢产物对膀胱黏膜的直接毒性作用而引起的。尽管环磷酰胺在抗癌治疗中具有重要作用，但这种副作用的发生往往会导致治疗的中断或终止。

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2023-10-19 14:58:31 发布

出血性膀胱炎是一种罕见但严重的并发症，其发生率约为10%至40%。出血性膀胱炎主要是由于环磷酰胺及其代谢产物对膀胱黏膜的直接毒性作用而引起的。尽管环磷酰胺在抗癌治疗中具有重要作用，但这种副作用的发生往往会导致治疗的中断或终止。

研究表明，环磷酰胺通过氧化代谢作用产生活性代谢产物，包括磷酰酸酯、乙醛和环状亚氨基甲酸酯。这些代谢产物能够与细胞DNA发生交叉连接，从而阻碍癌细胞的DNA复制和分裂。然而，这些代谢产物也会与膀胱黏膜细胞发生作用，导致黏膜破坏和出血。

出血性膀胱炎的症状包括尿血、尿频、尿急和膀胱刺激等。幸运的是，这种副作用通常是可逆的，在停用环磷酰胺后，膀胱黏膜可以逐渐恢复。然而，在治疗过程中，病人可能会经历较长时间的不适和痛苦。

为了预防和治疗出血性膀胱炎，一些措施可以采取。首先，对于接受环磷酰胺治疗的患者，应定期进行尿液检查，以及尿细胞学和膀胱镜检查。这有助于及早发现膀胱黏膜损伤的迹象。其次，可以考虑在环磷酰胺治疗之前或同时给予其他药物，以减轻膀胱黏膜的损伤，例如间苯三酸（Mesna）和吡可尼酮（Pentosan Polysulfate Sodium）。此外，适当的液体摄入量和尿路保护以及必要的支持性治疗也是重要的。

总之，环磷酰胺是一种广泛应用的抗癌药物，具有良好的治疗效果。然而，出血性膀胱炎作为其副作用之一，需要引起医生和患者的关注。通过监测和采取适当的预防和治疗措施，可以最大限度地减少出血性膀胱炎的发生，并提高患者的生活质量。

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2023-10-19 14:58:31 更新

环磷酰胺基本信息
环磷酰胺
- 剂型：
  注射剂
- 厂家：
  德国Baxter Oncology GmbH
- 适应症：
  可用于多种实体瘤，治疗严重再生障碍性贫血缓解率高
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