首先,在有明确的过敏史的病人身上不能使用地西他滨。如果曾经使用过地西他滨或者其他类似药物时出现了不良反应,如过敏症状(皮疹、呼吸急促、面部浮肿等),则不能再继续使用地西他滨。过敏反应可能会导致严重的不适甚至危及生命。
其次,地西他滨不能应用于孕妇和哺乳期妇女。地西他滨可以进入胎盘并通过母乳排泄,可能对胎儿或婴儿产生不良影响。因此,孕妇和哺乳期妇女应该避免使用地西他滨,以防止危害胎儿或婴儿的健康。
另外,一些患有肾功能不全或严重肝功能不全的患者也不适合使用地西他滨。地西他滨是通过肾脏和肝脏代谢和排泄的,如果肾功能或肝功能受损,药物的代谢和排泄能力可能会受到影响,从而增加药物在体内的积累和毒性反应的风险。
此外,地西他滨对于心脏病患者也是有禁忌的。如果患者有心脏疾病,尤其是存在心律不齐、心肌梗塞等心脏病史,地西他滨可能会加重心脏病的症状,甚至导致严重的心血管事件。
最后,地西他滨还不能与其他具有骨髓抑制作用的药物一同使用。这是因为地西他滨本身具有骨髓抑制作用,会影响骨髓造血功能,使患者血小板和白细胞减少,从而增加出血和感染的风险。与其他具有类似作用的药物一起使用,可能会增加这些副作用的发生。
综上所述,地西他滨是一种有效的治疗骨髓瘤、白血病以及贫血的药物,但并非适用于所有患者。在使用地西他滨之前,医生会仔细评估患者的状况,并考虑这些禁忌条件,以确定该药物是否适合患者使用。患者应遵循医嘱,并及时向医生报告任何不适或不良反应。