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曲妥珠单抗作用机制

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邱佳明

高级医学编辑，临床医学专业硕士

摘要：曲妥珠单抗通过结合在细胞膜上过度表达的HER2受体来起作用。它的结构特点是通过基因重组技术将人源单克隆抗体与鼠源单克隆抗体的变量区结构组合起来，以提高亲和力和特异性。曲妥珠单抗结合到HER2受体的外胞质域，从而阻断了受体的信号传导通路。

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2023-09-10 09:55:50 发布

曲妥珠单抗通过结合在细胞膜上过度表达的HER2受体来起作用。它的结构特点是通过基因重组技术将人源单克隆抗体与鼠源单克隆抗体的变量区结构组合起来，以提高亲和力和特异性。曲妥珠单抗结合到HER2受体的外胞质域，从而阻断了受体的信号传导通路。

HER2受体通常与其他受体如HER1、HER3和HER4发生异二聚化，形成信号传导的复合物。这些复合物在正常情况下有助于维持细胞的正常生长和分化。然而，在某些肿瘤中，HER2过度表达会导致异常信号通路的激活，进而促进肿瘤细胞的生长和增殖。

曲妥珠单抗

曲妥珠单抗的作用主要有两个方面。首先，它能够选择性地结合HER2受体，导致其内化并降解，从而降低了HER2信号通路的活性。其次，曲妥珠单抗还可以通过激活免疫系统来识别和攻击与HER2过度表达相关的肿瘤细胞。这主要是通过曲妥珠单抗与免疫细胞表面表达的Fc受体结合，从而诱导免疫细胞对肿瘤细胞进行细胞毒作用。

曲妥珠单抗在乳腺癌和胃癌治疗中的应用已被广泛研究和证实。在HER2阳性乳腺癌患者中，曲妥珠单抗联合化疗可以显著延长无进展生存期和总生存期。在胃癌患者中，HER2过度表达伴随着预后较差的疾病特征，因此靶向HER2的治疗成为一种重要的治疗策略。曲妥珠单抗的应用可以提高胃癌患者的总生存期。

然而，曲妥珠单抗也存在一些副作用。一些常见的副作用包括心脏毒性和过敏反应。心脏毒性主要表现为心肌损伤和心力衰竭。因此，在使用曲妥珠单抗之前，医生通常会评估患者的心脏功能，并定期监测心脏毒性的发生。过敏反应主要是由于曲妥珠单抗含有人源组分，例如人源抗体制备中使用的鼠源单克隆抗体。因此，在患者使用曲妥珠单抗之前，医生也需要检查其对药物的过敏反应。

总的来说，曲妥珠单抗是一种靶向HER2受体的治疗药物，通过阻断HER2信号通路和激活免疫系统来达到抗肿瘤的效果。它已被证明在乳腺癌和胃癌患者中有明显的治疗效果。然而，患者使用曲妥珠单抗时需要密切监测心脏毒性和过敏反应等副作用。这些副作用的发生可能需要对治疗方案进行调整或停止治疗。因此，在使用曲妥珠单抗之前，患者应积极与医生交流，了解药物的安全性和适应症，以确保有效又安全的治疗。

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2023-09-10 09:55:50 更新

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