利伐沙班与什么药禁用

邱佳明

高级医学编辑，临床医学专业硕士

摘要：首先，利伐沙班是一种抗凝剂，因此在出血风险较高的状况下是禁用的。这些情况包括活动性出血，例如活动性溃疡、严重外伤、颅脑出血等。此外，利伐沙班也不适用于存在高度易出血风险的患者，例如糖尿病并发症合并大出血的患者。在这些情况下，利伐沙班可能增加出血并引发严重并发症，甚至危及患者生命。

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2023-09-04 17:47:32 发布

首先，利伐沙班是一种抗凝剂，因此在出血风险较高的状况下是禁用的。这些情况包括活动性出血，例如活动性溃疡、严重外伤、颅脑出血等。此外，利伐沙班也不适用于存在高度易出血风险的患者，例如糖尿病并发症合并大出血的患者。在这些情况下，利伐沙班可能增加出血并引发严重并发症，甚至危及患者生命。

其次，利伐沙班在某些患有多种心脏疾病或血管疾病的人群中也被禁用。对于存在严重肝功能障碍的患者，利伐沙班的代谢和排泄都会受到影响，因此患者应避免使用。此外，利伐沙班也不适用于患有严重的肾功能损害（肌酐清除率小于15 ml/min）的患者，因为利伐沙班主要通过肾脏排泄。对于有明显的肾功能障碍的患者，利伐沙班的药代动力学可能会受到影响，导致过量药物积聚或清除不足。

另外，利伐沙班也需要在一些特殊情况中特别注意。例如，对于妊娠期或哺乳期的妇女来说，利伐沙班的安全性和有效性尚未确定，因此应避免使用。对于65岁以上的老年患者，利伐沙班需要谨慎使用，并根据个体情况进行剂量调整。对于重度肥胖的患者，利伐沙班的疗效可能会下降，因此需要谨慎评估风险和益处，决定是否使用该药。

总之，利伐沙班是一种用于治疗和预防静脉血栓形成的口服抗凝药物，但在一些情况下是禁用的。患者在使用利伐沙班之前应向医生详细咨询，确保没有禁忌症和适应症。此外，使用过程中应定期复查相关指标，以确保疗效和安全性。最重要的是，患者应严格遵循医嘱用药，避免自行更改药物剂量或中止用药，以免影响治疗效果和增加不良反应的风险。