司他夫定

　　适应症

　　单用或与其他抗逆转录病毒药物合用，治疗HIV感染。

　　用法用量

　　司他夫定用药间隔为12小时。

　　服用司他夫定与进餐无关。

　　成人：

　　推荐剂量按体重为≥60公斤患者，—次40mg，每日两次;<60公斤患者，一次30mg，每日两次。

　　儿童：

　　儿童患者的推荐剂量为<30公斤，每次lmg>30公斤的儿童患者，按成人推荐剂量服用。

　　剂量调整：

　　若在治疗期间发生外周神经病变，立即停止司他夫定治疗。

　　停止后，中毒症状可消退。

　　有时停止治疗后，中毒症状可暂时加重。

　　若症状完全消退，患者可继续耐受半推荐剂量的治疗： ≥60公斤患者，一次20mg，每日两次。

　　<60公斤患者，一次15mg，每日两次。

　　继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。

　　肾脏损害患者：

　　肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。

　　肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤

　　≥50每12小时40mg每12小时30mg

　　26-50每12小时20mg每12小时15mg

　　10-25每24小时40mg每24小时15mg

　　鉴于在儿童患者中，尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径，若儿童患者肾功能有损害，其司他夫定的清除率也将随之改变。

　　虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整，仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。

　　血液透析患者推荐剂量为：

　　每24小时20mg(≥60kg)，或每24小时15mg(<60 kg)，于血透完毕后给药。

　　在非透析日，也应在相同时间给药。

　　不良反应

　　司他夫定能产生外周神经病变。

　　外周神经病变与剂量有关，有时呈重度，使用去羟肌苷等有神经毒性药物治疗的、HIV感染的晚期、有神经病变病史的患者，较易发生外周神经病变。

　　需监控患者发生外周神经病变的毒性。

　　外周神经病变主要表现为手足麻木刺痛。

　　患者一旦有此毒性发生，立即停止使用，司他夫定中毒症状可消退。

　　有时，停止治疗后，中毒症状可暂时加重。

　　若症状完全消退，患者可继续耐受半剂量的治疗。

　　继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。

　　司他夫定与其它有相似毒性的药物合用时，其不良反应比单用司他夫定更易发生。

　　司他夫定与去羟肌苷合用时，不良反应发生率会增加，如胰腺炎、外周神经病变和肝功能异常。

　　临床研究发现了下列几项不良反应。

　　这里选出的几项是较严重的、经常报告的不良反应。

　　全身反应一腹痛、过敏反应、寒颤和发烧。

　　消化系统一厌食。

　　外分泌腺一胰腺炎 造血系统一贫血、白细胞缺乏症和血小板缺乏症。

　　肝脏一乳酸中毒和肝脏脂肪变性，肝炎和肝功能衰竭。

　　肌肉骨骼系统一肌肉疼痛。

　　神经系统一失眠。

　　儿童患者：儿童患者中发生的不良反应及严重的实验室检查异常，其类型和发生率均与成人的相同。

　　禁忌

　　对司他夫定过敏的患者，禁用该品。

　　贮存方法

　　避光，密封保存。

　　适用人群

　　成人 儿童

　　药物相互作用

　　研究表明,司他夫定与去羟肌苷、拉米夫定和茚地那韦均无相互作用。

　　齐多夫定能竞争性抑制细胞内司他夫定磷酸化,不建议齐多夫定与司他夫定并用。

　　有效期

　　24个月

　　剂型

　　胶囊剂

　　生产厂家

　　印度cipla

　　性状

　　胶囊剂

　　注意事项

　　1.司他夫定有外周神经病变的毒性。

　　患者应知道外周神经病变主要表现为手足麻木刺痛，患者一但发现这些症状，应告诉医生。

　　接受司他夫定治疗的儿童患者，他们的看护人需知道上述内容，以便及时发现和报告外周神经病变毒性;

　　2.当司他夫定与其他有司他夫定相似毒性的药物联合使用时，有害反应发生的机率可能比单独使用司他夫定要高;

　　3.司他夫定不能治愈HⅣ感染，他们仍会患HⅣ感染引起的疾病，如机会致病菌感染，患者在使用司他夫定时，仍需看医生。

　　另外，服用司他夫定不能防止HⅣ通过性接触或血传染;

　　4.HⅣ感染的母亲不要给新生儿哺乳，以减少产后HⅣ传染。

　　温馨提示

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用法用量

　　司他夫定用药间隔为12小时。

　　服用司他夫定与进餐无关。

　　成人：

　　推荐剂量按体重为≥60公斤患者，—次40mg，每日两次;<60公斤患者，一次30mg，每日两次。

　　儿童：

　　儿童患者的推荐剂量为<30公斤，每次lmg>30公斤的儿童患者，按成人推荐剂量服用。

　　剂量调整：

　　若在治疗期间发生外周神经病变，立即停止司他夫定治疗。

　　停止后，中毒症状可消退。

　　有时停止治疗后，中毒症状可暂时加重。

　　若症状完全消退，患者可继续耐受半推荐剂量的治疗： ≥60公斤患者，一次20mg，每日两次。

　　<60公斤患者，一次15mg，每日两次。

　　继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。

　　肾脏损害患者：

　　肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。

　　肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤

　　≥50每12小时40mg每12小时30mg

　　26-50每12小时20mg每12小时15mg

　　10-25每24小时40mg每24小时15mg

　　鉴于在儿童患者中，尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径，若儿童患者肾功能有损害，其司他夫定的清除率也将随之改变。

　　虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整，仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。

　　血液透析患者推荐剂量为：

　　每24小时20mg(≥60kg)，或每24小时15mg(<60 kg)，于血透完毕后给药。

　　在非透析日，也应在相同时间给药。

不良反应

　　司他夫定能产生外周神经病变。

　　外周神经病变与剂量有关，有时呈重度，使用去羟肌苷等有神经毒性药物治疗的、HIV感染的晚期、有神经病变病史的患者，较易发生外周神经病变。

　　需监控患者发生外周神经病变的毒性。

　　外周神经病变主要表现为手足麻木刺痛。

　　患者一旦有此毒性发生，立即停止使用，司他夫定中毒症状可消退。

　　有时，停止治疗后，中毒症状可暂时加重。

　　若症状完全消退，患者可继续耐受半剂量的治疗。

　　继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。

　　司他夫定与其它有相似毒性的药物合用时，其不良反应比单用司他夫定更易发生。

　　司他夫定与去羟肌苷合用时，不良反应发生率会增加，如胰腺炎、外周神经病变和肝功能异常。

　　临床研究发现了下列几项不良反应。

　　这里选出的几项是较严重的、经常报告的不良反应。

　　全身反应一腹痛、过敏反应、寒颤和发烧。

　　消化系统一厌食。

　　外分泌腺一胰腺炎 造血系统一贫血、白细胞缺乏症和血小板缺乏症。

　　肝脏一乳酸中毒和肝脏脂肪变性，肝炎和肝功能衰竭。

　　肌肉骨骼系统一肌肉疼痛。

　　神经系统一失眠。

　　儿童患者：儿童患者中发生的不良反应及严重的实验室检查异常，其类型和发生率均与成人的相同。

注意事项

　　1.司他夫定有外周神经病变的毒性。

　　患者应知道外周神经病变主要表现为手足麻木刺痛，患者一但发现这些症状，应告诉医生。

　　接受司他夫定治疗的儿童患者，他们的看护人需知道上述内容，以便及时发现和报告外周神经病变毒性;

　　2.当司他夫定与其他有司他夫定相似毒性的药物联合使用时，有害反应发生的机率可能比单独使用司他夫定要高;

　　3.司他夫定不能治愈HⅣ感染，他们仍会患HⅣ感染引起的疾病，如机会致病菌感染，患者在使用司他夫定时，仍需看医生。

　　另外，服用司他夫定不能防止HⅣ通过性接触或血传染;

　　4.HⅣ感染的母亲不要给新生儿哺乳，以减少产后HⅣ传染。

适应症

　　单用或与其他抗逆转录病毒药物合用，治疗HIV感染。

药物相互作用

　　研究表明,司他夫定与去羟肌苷、拉米夫定和茚地那韦均无相互作用。

　　齐多夫定能竞争性抑制细胞内司他夫定磷酸化,不建议齐多夫定与司他夫定并用。