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格列本脲 glyburide

适用于轻度、中型及稳定型糖尿病

  • 别名: daonil 优降糖
  • 剂型: 片剂
  • 厂家: 法国赛诺菲
  • 有效期: 24个月
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  • 适应症
  • 药物相互作用
  • 常见问答

  【功能与主治】

  格列本脲是一种磺脲类降糖药物,主要通过刺激胰岛β-细胞释放胰岛素,有效降低血糖,适用于轻度、中型及稳定型糖尿病患者。

  【用法与用量】

  口服,每天2-3次,每次25mg,饭前服用。剂量有所改变时请遵医嘱。

  【剂型和规格】

  片剂,5mg/100片装。

  【不良反应】

  有轻微的胃肠道反应,恶心、呕吐、厌食、便秘、口中有金属味。还有神经系统反应,头痛、眩晕、耳鸣,长期大量服用还可引起酸血症。

  【孕妇用药】

  动物试验和临床观察证明本药可造成死胎或胎儿畸形,故孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

  本药可随乳汁分泌,哺乳妇女不宜使用,以免受乳婴儿发生低血糖。

  【儿童用药】

  不推荐儿童使用本药。

  【禁忌】

  (1)对本药或其他磺酰脲类药物过敏者,或对磺胺类药物过敏者。

  (2)已明确诊断的1型糖尿病患者。

  (3)伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况的患者。

  (4)严重肝、肾疾病患者。

  (5)白细胞减少者。

  (6)孕妇。

  【药物相互作用】

  1.与下列药物合用,可增加低血糖的发生率:(1)抑制SU自尿液排泄的药物,如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。(2)延缓SU代谢的药物,如H2受体阻断药(如西咪替丁、雷尼替丁)、抗凝剂及氯霉素、咪康唑。与香豆素类抗凝剂合用时,两者初始血药浓度皆升高,但随后血药浓度均降低,故应根据情况调整两药的用量。(3)促使SU与血浆白蛋白解离的药物,如水杨酸盐、贝特类降血脂药。(4)本身具有致低血糖作用的药物:胍乙啶、奎尼丁、水杨酸盐类及单胺氧化酶抑制药。(5)β-肾上腺素受体阻断药可干扰低血糖时机体的升血糖反应,阻碍肝糖原酵解,同时又可掩盖低血糖的警觉症状。(6)合用其他降血糖药物,如二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素及胰岛素增敏药等。 2.与可升高血糖的下列药物合用时,可能需要增加本药剂量:糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿药、苯妥英钠、利福平。3.药物-酒精/尼古丁相互作用:乙醇本身具有致低血糖作用,并可延缓本药的代谢。与乙醇合用可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红,且更易发生低血糖。

  【注意事项】

  1.禁忌症

  (1)对本药或其他磺酰脲类药物过敏者,或对磺胺类药物过敏者。

  (2)已明确诊断的1型糖尿病患者。

  (3)伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况的患者。

  (4)严重肝、肾疾病患者。

  (5)白细胞减少者。

  (6)孕妇。

  2.慎用

  (1)体质虚弱者或营养不良者。

  (2)高热患者。

  (3)有肾上腺皮质功能或腺垂体功能减退者(尤其是未经激素替代治疗者)。

  (4)肝、肾功能不全者。

  (5)甲状腺功能亢进者。

  (6)恶心、呕吐患者。

  (7)老年患者。

  3.药物对儿童的影响 不推荐儿童使用本药。

  4.药物对妊娠的影响 动物试验和临床观察证明本药可造成死胎或胎儿畸形,故孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

  5.药物对哺乳的影响 本药可随乳汁分泌,哺乳妇女不宜使用,以免受乳婴儿发生低血糖。

  6.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间应定期检测血糖及尿糖、糖化血红蛋白、血常规及肝、肾功能,并进行眼科检查。

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