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左旋炔诺酮 levonorgestrel

适用于口服避孕

  • 别名: Loette 乐盈肌
  • 剂型: 片剂
  • 厂家: 美国辉瑞
  • 有效期: 24个月
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  【功能与主治】

  左旋炔诺酮是一种高效的孕激素,是应用较为广泛的一种口服避孕药。

  【用法与用量】

  口服。

  该品为左旋甲炔诺酮的光学活性部分,其活性比甲炔诺酮强1倍,故使用剂量可减少一倍,不良反应也相对减弱。左旋炔诺酮为短效口服避孕药。但均不单独使用,而与炔雌醇合用。1.于月经的当天算起,第5天午饭后服药一次,间隔20天服第二次,或月经第5天及第10天各服1片,以后均以第二次服药日期,每月服1片,一般在服药后6~12天有撤退性出血。服药后不良反应重者,第4个周期开始可改用减量片。2.原服用短效口服避孕药改服长效避孕药时,可在服完22片后的第二天接服长效避孕药片,以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药1片。

  ①一般在睡前服,副反应可减轻。

  ②服药前半期发生突破性出血,可每晚加服炔雌醇0.01mg,直到服完这周期为止;如出血发生在服药后半期,可每日加服1片避孕药,到停药为止;如出血量似月经量,则应停药按行经对待。

  ③在停药7日内仍未行经时,可开始服下一周期的药。

  ④连服两个周期未行经者,应查明闭经原因,排除妊娠。

  ⑤每日服用避孕药时间应相同,以免血药浓度波动大,影响避孕效果。

  【剂型和规格】

  片剂,21片装。

  【不良反应】

  1.常见的有月经周期不规则、点滴或突破性出血、闭经、恶心、呕吐、头痛、乳胀、痤疮、体重增加,抑郁、降低HDL,突破性出血、闭经等。其它与甲炔诺酮相似。

  2.少见的有头痛、胸、臂、腿特别是腓肠肌处痛,手臂和腿无力、麻木或疼痛,突然或原因不明的呼吸短促,突然语言发音不清,突然视力改变、复视,不同程度失明等,精神抑郁,胃痛,眼结膜或皮肤黄染,应疑及肝炎;胆管阻塞或肝肿瘤,过敏性皮炎及溢乳等。

  3.下列情况持续存在时应引起注意,如胃纳改变,踝与足浮肿,异常疲倦与虚弱,乳房疼痛。

  【禁忌】

  禁忌主要包括:妊娠期及哺乳期妇女禁用,因其可能对胎儿或婴儿产生不良影响;患有严重肝脏疾病或肝脏功能异常者禁用,以免加重肝脏负担;对药物成分过敏者禁用,以防止过敏反应;此外,乳腺癌及生殖器官癌症患者也应禁用。

  【药物相互作用】

  与其他药物可能产生相互作用。抗生素类药物、利福平、催眠药、抗惊厥药和解热镇痛药等可能影响其避孕效果。同时,与降压药、抗凝药、降糖药合并使用时,这些药物的疗效可能降低。而三环类抗抑郁药的效果则可能增强。

  【注意事项】

  1.孕激素可致胎儿先天性畸形,妊娠期尤其是妊娠4个月内不宜服用。

  2.孕激素可通过乳汁排出,哺乳期妇女不宜服用。

  3.对诊断的干扰,可使尿孕二醇测定值减低,血清碱性磷酸酶,血浆氨基酸及尿素氮等测定值可增高。

  4.下列情况应禁用:

  ⑴乳腺癌及生殖器官癌症,除非是某些晚期癌作为姑息治疗。

  ⑵肝脏疾患或肝功能异常。

  ⑶可疑妊娠时不能用,应及时进行妊娠试验以明确诊断。

  ⑷过期流产。

  ⑸曾有血栓性静脉炎,血栓性栓塞或脑出血等病史者。

  ⑹未曾明确诊断的阴道不规则出血。

  5.下列情况应慎用:如哮喘、心肌收缩乏力或心功能不全、癫痫、偏头痛、肾功能异常。因孕激素可使体液潴留而加重病情,精神抑郁或有此病史者,糖尿病等。

  6.长期用药者需注意:检查肝功能,阴道脱落细胞涂片检查等。每6-12个月检查1次,特别注意乳房和盆腔器官。

  7.给药说明:

  ⑴长期服用可改变月经周期,出现不规则出血。

  ⑵用量应根据28天的周期制定。

  ⑶可疑早孕时不宜用它作撤退性试验。

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