库欣综合征是由垂体肿瘤或通过其他机制引起的垂体皮质激素过度分泌引起的一种临床综合征。它得名于20世纪初的奥地利医生哈维·库欣(Harvey Cushing),他首先描述了这种疾病。
库欣综合征的病因可以分为两类:垂体性库欣和非垂体性库欣。垂体性库欣是最常见的类型,约占患者的70-80%。它通常是由于垂体腺瘤(垂体腺瘤病)导致的,这种肿瘤会使垂体分泌过多的皮质激素——皮质醇。非垂体性库欣则是由于其他部位(如肾上腺或肺)的肿瘤或病变引发的,这些肿瘤会产生类似皮质醇的激素,导致体内激素水平过高。
库欣综合征的临床表现主要可以分为体征和症状两个方面。
体征方面,患者常常出现中心性肥胖、面部圆月形,躯干和四肢纤细,皮肤变薄且易受伤、血管显露,出现紫纹和妊娠纹。此外,患者可能还会出现高血压、肌力减退、易感染、月经紊乱和不孕等问题。男性患者可能会出现勃起功能障碍和性欲减退,女性患者则可能出现多毛、月经减少或消失等现象。
症状方面,库欣综合征的患者常感到疲倦无力、易怒、情绪不稳定,容易出现抑郁和焦虑等心理问题。他们还容易出现胃肠道问题,如胃肠功能紊乱、胃酸过多和消化不良等。患者可能还会出现肌肉酸痛、关节疼痛,以及骨质疏松等骨骼问题。
库欣综合征的确诊通常需要通过多种检查手段,包括垂体MRI、血液皮质激素水平测定、24小时尿皮质醇测定以及低剂量地塞米松抑制试验等。
一旦确诊,治疗库欣综合征的方法多种多样。对于垂体性库欣,常见的处理方式是手术切除垂体肿瘤。如果手术无法切除或患者不能进行手术,那么药物治疗和放疗可能会被考虑。对于非垂体性库欣,治疗主要是针对基础原发病进行治疗,例如切除肾上腺或肺部的肿瘤。
库欣综合征是一种由垂体肿瘤或其他病变引起的皮质激素过度分泌的综合征。它的临床表现涉及多个系统,包括体征和症状方面。及早诊断和治疗可以帮助患者缓解症状,改善生活质量,并预防潜在的并发症的发生。如果您怀疑自己或他人可能患有库欣综合征,建议及时咨询医生以获取专业帮助。